400 operacions del cor en nens: un cirurgià cardíac de Novosibirsk fa meravelles

2024 Autora: Seth Attwood | [email protected]. Última modificació: 2023-12-16 16:00

“Els nens són sagrats per a mi. Mai menteixen, són reals. La constatació que el meu treball els ajuda a estar sans i feliços és incomparable. Jo diria que no té preu.

En el camí de la medicina

Per a mi, una pregunta molt difícil és per què vaig triar la medicina. El més probable és que va ser una casualitat afortunada la que em va portar a això. En general, sóc d'una dinastia d'enginyers civils i també vaig veure la meva futura professió en aquest àmbit, i tenia la capacitat per a això. Però més a prop del final de l'escola, vaig acabar en una classe amb un estudi en profunditat de les ciències naturals, això va predeterminar el meu destí professional. Puc dir amb seguretat per què vaig optar per la cirurgia cardíaca. Al llarg dels meus estudis, em va agradar especialment l'estudi del sistema cardiovascular, és realment molt interessant: estudiar les característiques de la seva estructura, els mecanismes que s'activen… Aquesta direcció em va atraure cada cop més i es va convertir en un interès persistent, així que Vaig arribar a l'estudi dels defectes cardíacs congènits. A més, són tan diversos que puc dir amb confiança: no hi ha nens amb les mateixes malformacions cardíaques congènites. És molt interessant entendre'ls, en l'anatomia d'un defecte, en la seva hemodinàmica, per corregir defectes i obtenir bons resultats.

Sobre el treball amb nens

Treballar amb nens és un tema a part, l'edat dels meus pacients és des del naixement fins als 3 anys. Els nens són sagrats per a mi, els estimo molt i gaudeixo increïblement comunicar-me amb ells. Els nens no saben mentir. Els adults poden inventar-se una malaltia per si mateixos, diagnosticar-se i creure en símptomes inexistents de la seva malaltia. Hi ha un altre extrem, quan callen sobre alguna cosa, són astuts… I els nens no menteixen. Bo o dolent per al nadó, sempre es pot llegir el seu estat. Cada vegada, estic increïblement content de veure com el nen es recupera després de l'operació, comença a somriure, reconeix a tu, la persona que va posar un tros de la seva ànima a la seva cura. Per a mi, aquesta és la millor recompensa pel meu treball.

Sobre la professió femenina

Crec que la professió de metge, a més, de cirurgià operant, és una professió de dona. Les dones tenen molts avantatges que ens distingeixen favorablement a nivell de gènere. En primer lloc, les dones tenim més cura, començant per la història clínica i acabant amb algunes coses tècniques que fem manualment. En segon lloc, les dones se senten molt millor amb els seus pacients, especialment amb els nens. En aquest cas, probablement es desencadena l'instint matern, i això dóna una actitud una mica diferent a la feina que estem fent. Tractem els nens amb més tendresa, els entenem millor. Això, és clar, és un avantatge indiscutible, però, d'altra banda, és un negatiu, perquè totes les experiències les passem per nosaltres mateixos, l'esgotament emocional en les metgesses passa, al meu entendre, molt més sovint.

Implicació emocional

Em costa molt distanciar-me i no deixar passar per mi els problemes dels meus petits pacients. Estic sincerament lligat a cada nen, visc tots els nostres èxits i fracassos, sóc sensible a la condició dels malalts. Intento ajudar amb totes les meves forces i no puc ser indiferent a nivell interior. És difícil, però no puc fer el contrari.

Recordo tots els meus pacients. Això sí, no pel nom, sinó pel diagnòstic. Passa que em trobo amb un nen al carrer, miro de prop i entenc: el meu pacient.

Sobre la primera operació

Vaig fer la meva primera operació fa set anys. Va ser una de les operacions més habituals en cirurgia cardiovascular: el tancament d'un defecte del septum auricular en condicions de circulació artificial. El pacient era un nen a l'edat d'1, 7 mesos. Va fer molta por. Estava increïblement preocupat i preocupat, malgrat que fins aquest moment havia participat en operacions d'aquest tipus centenars de vegades com a assistent. Literalment sabia cada acció cada segon, però encara estava molt preocupat. Estic agraït als meus companys que, juntament amb mi, han participat en aquesta operació i m'han ajudat emocionalment. Vaig quedar satisfet amb el resultat: el nadó es va recuperar ràpidament i ja el 5è dia el vam donar d'alta a casa. El nen estava en el segon postoperatori, li va bé.

Sobre l'estat d'ànim interior

Cada metge té els seus propis secrets de preparació per a l'operació. Per a mi, el més important és apagar completament les emocions i calmar-se internament. Sempre tinc un pla d'acció clar en qualsevol situació. L'executo diverses vegades, és molt important entendre que exclou totes les possibles causes de força major tant com sigui possible. També em calmo internament per tenir el cap fresc i la ment clara. Hi haurà un lloc per a les emocions, però més endavant, després de l'operació.

Les operacions més difícils

Les operacions són diferents. Físicament, l'operació més difícil va durar més de 12 hores: vam entrar al quiròfan a les 9 i sortirem a les 11. I l'operació més difícil emocionalment no va ser tan llarga, sinó molt esgotadora internament. Vam posar el nadó en un dispositiu que feia la funció del cor i vam esperar l'oportunitat d'enviar el nadó a l'estranger per al trasplantament. Però per certs retards burocràtics i la imposició de sancions, no vam poder accelerar aquest procés. A causa del fet que l'aparell va estar parat durant molt de temps, va provocar el desenvolupament de l'hemorràgia i vam haver de salvar urgentment el nen. Vaig ser el cirurgià assistent d'aquest nadó, en total vam lluitar per la seva vida durant 7 mesos, però… Cada vegada, recordant aquestes històries, ploro. No puc explicar el difícil que és?

Sobre pacients

Estimo molt els meus pacients i sempre m'alegro quan em visiten. Veient com creixen i es desenvolupen, adonant-me que els va bé, sento una gran satisfacció pel meu treball. Aquesta és la major recompensa per la feina que fem. Mai no m'havia pensat deixar la medicina, provar-me en una altra direcció. Aquesta és la meva vida.

Sobre les primeres impressions que enganyen

Sovint em trobo amb desconfiança per part dels pares dels meus petits pacients. No em veuen com un cirurgià, sinó que em perceben com l'escola d'ahir. La primera pregunta que em fan molts pares és: "Quants anys tens?" Ja hi estic acostumat i entenc l'emoció de la gent. Molts pares, si no em fan aquestes preguntes personalment, ho pregunten a infermeres o cardiòlegs (tenim dos metges alhora: un cardiòleg i un cirurgià). Tanmateix, després de la conversa, per regla general, la gent es calma i entén que em poden confiar el més preuat: el seu fill. Tenim relacions meravelloses amb molts, seguim observant nens, vénen a la clínica, ens donen les gràcies. És molt bonic.

Sobre el personatge

La medicina em va calmar. Vaig començar a relacionar-me amb moltes coses de manera diferent. Dir que m'he tornat més sever, no, més aviat, més restringit. A casa i a la feina sóc diferent, però encara hi ha alguna cosa en comú, per exemple, sóc pedant. Per a mi és important que tot estigui organitzat en un sistema. No estalviaré el temps per esbrinar els detalls més petits que ajudaran a compondre amb més precisió una imatge del que està passant. Al final, això només té un efecte positiu en el treball. A casa, per cert, també m'agrada l'ordre. L'única diferència és que a la feina són càlculs lògics, però a casa sembla més substantiu: col·locar-ho tot ordenadament, als prestatges.

Sobre aficions

M'encanta estudiar, aprendre alguna cosa nova, adquirir coneixements en diversos camps. Per exemple, recentment el meu marit i jo vam fer un curs de busseig i sempre que és possible bussegem encantats. És increïblement addictiu! Em vaig graduar de cursos de cuina i, quan tinc temps lliure, estic encantat de deleitar els éssers estimats amb alguna cosa deliciosa. Trio els plats segons el meu estat d'ànim: de vegades les postres, passa que cuino més calent, i passa que faig pastissos, la qual cosa fa que la meva parella sigui increïblement feliç! Un altre dels meus interessos és l'anglès. Però crec que pots aprendre una llengua estrangera tota la vida, aquest coneixement definitivament no serà superflu. Per a nosaltres, metges, una llengua estrangera és molt important, així que intento millorar constantment els meus coneixements.

Sobre el treball científic

Vaig defensar la meva tesi doctoral, però no he abandonat la meva activitat científica i segueixo desenvolupant un tema molt interessant i útil. Juntament amb els companys, estem creant un nou tipus de vàlvules per a pròtesis d'artèries pulmonars en nens. Destaco que és en nens, perquè tenen les seves pròpies característiques dels processos metabòlics i, malauradament, les vàlvules dels nens fallen molt ràpidament. Això es deu al creixement actiu i als processos metabòlics ràpids, a causa dels quals es formen dipòsits de calci, que inhabilitan la vàlvula. El nostre desenvolupament és una vàlvula amb una protecció anticalci fonamentalment nova. L'ús d'aquestes vàlvules reduirà el nombre d'operacions repetides, perquè quan una vàlvula falla, ens veiem obligats a substituir-la per una de nova. I cada operació posterior: un augment dels riscos i un augment del nivell de complexitat de la intervenció. No ens podem allunyar absolutament de la substitució de vàlvules, perquè els nens creixen i cada vegada ens veiem obligats a instal·lar una vàlvula de major diàmetre, però podem reduir el nombre d'operacions d'aquest tipus. Treballant sobre aquest tema, vam presentar els nostres resultats al congrés de l'Associació Europea de Cirurgia Cardio-Toràcica. El treball es va notar i vaig ser guardonat amb el premi de l'associació l'any 2017. Ara continuem la nostra recerca i publiquem activament en les principals publicacions especialitzades nacionals i estrangeres. Permeteu-me subratllar que tot un equip està treballant en el desenvolupament, que inclou un gran nombre d'especialistes en diversos camps, no només empleats de l'FSBI NMITs im. Ak. EN Meshalkin”, però també col·legues d'altres instituts de la SB RAS. Sóc l'investigador principal sobre aquest tema.

Sobre objectius i somnis

Com a especialista, somio amb el creixement professional. Però això no és un somni, sinó un objectiu que m'empeny cap al desenvolupament. Jo també somio… dormir! I vull una vida tranquil·la sense sobresalts, però al mateix temps hi havia un lloc per a l'aventura i, per descomptat, per viatjar. Tinc moltes ganes de veure el món sencer!"