Medicina de camp militar: des de l'antiguitat fins als nostres dies

2024 Autora: Seth Attwood | [email protected]. Última modificació: 2023-12-16 16:00

Les guerres han acompanyat la humanitat al llarg de la seva història. Les maneres de fer la guerra han canviat molt al llarg dels segles, però la mort avui, així com fa tres mil anys, recull la seva abundant collita als camps de batalla. I, com en el món antic, els especialistes que són capaços d'arrabassar persones de les seves mans amb l'ajuda del seu coneixement i talent valen el seu pes en or avui.

Món antic

Les primeres mencions de metges militars es van trobar a l'antiga font escrita xinesa "Huang Di nei jing" ("El Tractat del rei groc sobre l'interior"). Ningú sap ni la data aproximada de redacció d'aquest document, però se sap del cert que al segle VII aC. e. els curanderos de l'era Zhou l'utilitzaven activament en el seu treball.

El tractat Huang Di Nei Ching sembla una col·lecció de diàlegs entre el semimític emperador xinès Huang Di i el seu conseller Qi-Bo. Se sap que l'emperador va viure cap al 2700 aC. e., però la informació sobre la seva biografia i fets és escassa i contradictòria.

En el tractat, dos savis discuteixen les subtileses de la medicina, així com els problemes filosòfics i la influència de les "forces celestials" en la vida d'una sola persona i d'un estat sencer. La conversa entre l'emperador i el conseller és en alguns llocs abstracta, però una part està dedicada a descripcions molt concretes de l'ús d'herbes anestèsiques, la imposició de torniquets per a l'hemorràgia i diversos tipus d'apòsits per a ferides i cremades.

A Europa, el tractat es va conèixer només durant les guerres de l'opi del segle XIX, quan es va despertar l'interès per tot el xinès arreu del món. Malauradament, el coneixement mèdic pràctic no va atreure especialment els investigadors de l'antic monument literari. Els conceptes filosòfics exòtics com els oposats yin-yang s'han estudiat molt més de prop.

En la història d'Occident, el nínxol mèdic va estar fermament ocupat per Hipòcrates i Galè, les posicions dels quals entre els Esculapians, tant militars com civils, eren inamovibles. Abans d'Hipòcrates, es creia que qualsevol malaltia, inclosa una ferida rebuda en la batalla, es podia curar amb fervoroses oracions als déus. A l'antiga Grècia, una persona que necessitava tractament va resar al déu Asclepi i va passar la nit al seu altar.

Al mateix temps, no cal pensar que tot tractament es limitava a l'expectativa de la voluntat divina. Els metges van aplicar embenats, van prescriure medicaments i fins i tot van fer cirurgies. Però tot això va ser a un nivell tan primitiu que sovint feia més mal que bé al pacient.

El mèrit d'Hipòcrates va ser que va ser el primer a sistematitzar els coneixements mèdics de les diferents escoles, seleccionar les efectives i posar-les a la "Col·lecció Hipòcrates", formada per 60 tractats mèdics. En el treball del científic antic, es va prestar molta atenció a la medicina de camp militar. Va desenvolupar un mapa d'apòsits i també va proposar diverses maneres efectives d'aplicar fèrules i reposicionar les luxacions.

Un dels èxits més importants d'Hipòcrates va ser una instrucció detallada sobre la craniotomia. Evidentment, aquest lideratge va salvar la vida a més d'un soldat que va patir al camp de batalla. "El pare de la medicina" no es va oblidar dels medicaments: les seves descripcions de decoccions d'herbes medicinals que ajuden a la disenteria, en l'antiguitat eren útils per als soldats no menys que instruccions per a apòsits.

Quan van tronar les guerres de Troia i del Peloponès, els metges de camp ja no eren una meravella i acompanyaven les tropes a tot arreu. Això es confirma amb passatges de les obres d'Homer i d'altres autors grecs antics. Els metges militars d'aquella època eliminaven amb destresa les puntes de fletxa de les ferides, aturaven la sang amb pols ardents i realitzaven apòsits amb força eficàcia.

Fins i tot aleshores es feien servir agulles de coure i fils d'intestí de boví, amb els quals es cosien ferides tallades i trossejades. Cal dir de seguida que en aquell moment no hi havia cap unitat mèdica regular amb funcions específiques a les tropes. Molt sovint, els mateixos ferits s'ajudaven a ells mateixos o eren assistits per companys d'armes.

En cas de fractura, es va fer una fèrula senzilla amb mitjans improvisats, i si l'extremitat estava greument danyada i per això hi havia una amenaça per a la vida del guerrer, simplement es tallava amb una destral i després es cauteritzava la soca. amb una planxa roent. La taxa de mortalitat durant aquestes operacions va ser molt alta, i encara més pacients van morir més tard per complicacions. Els combatents que rebien ferides penetrants greus al cos i al cap estaven normalment condemnats a la mort i simplement esperaven la seva hora o la curació miraculosa, sense confiar en la medicina.

Els primers auxilis a l'exèrcit, que es poden dir organitzats, van aparèixer a les legions de l'antiga Roma. Hi havia unitats especials de diputats (de la paraula deputatus - enviat), que no tenien armes i només es dedicaven a recollir els ferits al camp de batalla i portar-los en una llitera primitiva des dels pals fins al campament militar.

Al campament, les víctimes eren esperades per personal mèdic, cadascun dels membres del qual tenia les seves pròpies obligacions. El metge en cap feia diagnòstics i classificava els ferits, el personal principal feia apòsits i operacions, i els estudiants assistien, realitzaven diferents encàrrecs i adquirien experiència.

Al principi, els sacerdots es dedicaven a la medicina, però després no n'hi havia prou i els fills ben entrenats de romans rics van començar a ser enviats a les unitats mèdiques del camp militar. Un d'aquests immigrants de l'elit romana va ser el famós Galè, que es va avançar gairebé mil anys a la medicina de la seva època.

Segons la llegenda, Galen va ser donat per estudiar com a metge pel seu pare, que va ser aconsellat en això pel déu Asclepi que va aparèixer en somni. Durant quatre llargs anys, el jove va rosegar el granit de la ciència mèdica a Asklepion, el temple més famós del déu sanador del món antic, situat a Pèrgam.

Però diversos anys entre els sacerdots li van semblar una mica a Galè i va anar a estudiar a Creta, i després a Xipre. També hi ha una versió que després d'això, el romà apassionat per la medicina no es va calmar i va continuar la seva formació a la Gran Escola de Medicina d'Alexandria egípcia.

Després d'haver estudiat totes les subtileses de la medicina que estaven disponibles en aquell moment, Galen va tornar a Pèrgam i va començar a exercir com a sanador. Els seus primers pacients van ser gladiadors, als quals el metge va oferir una atenció tan de qualitat que només van morir cinc pacients en quatre anys de treball. Per entendre l'eficàcia d'un metge, val la pena esmentar que durant els últims sis anys han mort més de 60 persones.

La fama d'un curandero hàbil va portar a Galen a Roma, on se li va encarregar de curar el mateix emperador Arca Aureli, i després Còmode. Més tard, després de completar la pràctica activa, el ja de mitjana edat Galen es va asseure per a treballs científics. Després d'haver sistematitzat coneixements i mètodes fragmentaris, va crear una doctrina mèdica harmoniosa unificada, que encara és impressionant per als especialistes.

Per a la seva època, Galen era només un geni. El científic va demostrar que és el cervell, no el cor, el que controla les accions humanes, va descriure el sistema circulatori, va introduir un concepte com el sistema nerviós i va fundar la farmacologia com a ciència.

Hipòcrates, malgrat tots els seus mèrits, només va fer un pas cap a la medicina real. Galen va continuar el seu treball i a partir de conceptes abstractes va crear una ciència completament eficaç del cos humà i la seva curació.

Edat mitjana

L'edat mitjana va donar a la humanitat molts metges destacats que van seguir els passos del gran Galè. Aquest període de la història està ple de grans i petits conflictes militars i epidèmies, de manera que cap especialista va tenir manca de pràctica.

La medicina militar en aquestes condicions es movia a passos de gegant. Els metges es van formar a les universitats juntament amb els teòlegs i la demanda d'aquests i d'altres era increïblement alta. Els millors especialistes eren furtius per monarques i líders militars entre ells, oferint salaris dignes i condicions ideals per a la pràctica i la investigació científica.

L'atur no amenaçava ni els metges menys qualificats. Si els reis, barons i bisbes utilitzaven les lluminàries de la ciència mèdica, aquells curanderos que eren més senzills curaven activament els habitants i els camperols o desaparegueren durant dies a les sales de dissecció, obrint cadàvers de pesta i còlera.

Un dels primers metges famosos de l'Edat Mitjana es pot anomenar amb raó John Bradmore, que era considerat el cirurgià de la cort del rei anglès Enric IV. El metge reial va destacar no només en medicina, també és conegut com un dels falsificadors més hàbils dels segles XIV-XV i un excel·lent ferrer.

El 1403-1412, Bradmore va escriure l'obra principal de la seva vida: el tractat mèdic "Philomena". No hi havia massa benefici pràctic, ja que la major part del tom estava ocupada per descripcions fanfaronas de les quals pacients eminents confiaven la seva salut al cirurgià de la cort.

Però això no desvirtua els mèrits de Bradmore. El pacient més famós del cirurgià va ser el futur rei Enric V, ferit a la cara per una fletxa a la batalla de Shrewsbury. Immediatament després de la ferida, el príncep, de 16 anys, va ser traslladat al castell més proper, on els metges només van aconseguir extreure l'eix de l'arma.

La fletxa va colpejar Heinrich sota l'ull esquerre i va entrar al cap almenys 15 centímetres. La punta, que miraculosament no va tocar el cervell, va romandre al cap del ferit i ningú va saber com treure-la. Per això van enviar a buscar John Bradmore, considerat el cirurgià més hàbil del regne.

El metge, després d'haver examinat el pacient, es va adonar que no seria possible treure la punta amb cataplasmes i decoccions. Per tant, el mateix vespre, l'habilitat ferrer Bradmore va forjar un instrument únic d'aquest tipus en forma de pinces oblonges buides. El dispositiu tenia un mecanisme de cargol, que permetia regular amb precisió la força en agafar objectes.

L'operació va trigar una mica: el cirurgià va inserir el dispositiu a la ferida de la cara del futur rei, va sentir un cos estrany i el va fixar amb seguretat a les pinces dels cargols. Després d'això, només queda afluixar suaument la punta i treure-la amb cura però amb confiança.

Aquesta operació, increïble per al segle XV, que va salvar la vida de l'hereu al tron, va inscriure per sempre el cirurgià, el ferrer i el falsificador en la història de la medicina mundial. Però després d'haver extret un cos estrany, Bradmore no va anar a descansar sobre els llorers, ja que sabia perfectament que la lluita pel pacient encara no s'havia guanyat.

Per excloure la supuració, el metge va tractar una ferida profunda amb vi blanc i va submergir hisops de cotó remullats en una composició especial que contenia mel. Després que la ferida es va curar parcialment, Bradmore va treure els tampons a través d'un forat especialment esquerre i després va tractar la zona danyada amb una pomada secreta Unguentum Fuscum, que constava de 20 components vegetals i animals.

Heinrich es va recuperar i durant tota la seva vida li va recordar una ferida de batalla només per una impressionant cicatriu al costat esquerre de la cara. La gent reial a l'Edat Mitjana moria sovint i les causes de la mort eren molt menys greus que una ferida al cap, així que Bradmore va fer un autèntic avenç per a la seva època.

Nou temps

Al segle XVIII, les guerres havien evolucionat des d'escaramusses locals fins a campanyes a gran escala entre imperis sencers, que també van influir en la medicina de camp. Finalment, a l'exèrcit hi havia més metges que capellans, i es van començar a plantejar la curació des del punt de vista del materialisme.

Entre les grans ments de la medicina militar del segle XVIII, cal destacar Dominique Jean Lorray, considerat el pare de l'ambulància. Aquest metge francès va ser el primer a proposar l'ús d'hospitals de campanya mòbils tirats per cavalls, que van salvar moltes vides.

Per descomptat, la nostra història sobre els grans metges militars estaria incompleta sense esmentar el gran cirurgià i científic anatòmic rus Nikolai Ivanovich Pirogov. El 1847, durant la guerra del Caucàs, va aplicar per primera vegada amb èxit l'anestèsia amb cloroform i èter. Els intents anteriors dels metges britànics no van tenir èxit i van provocar la mort del pacient o la manca de l'efecte desitjat. Un altre invent important pertany a Pirogov: un guix per a fractures.

El segle XX, ric en conflictes militars globals, ha avançat molt la medicina militar, donant lloc a moltes direccions i tècniques noves. Avui dia, la medicina de camp segueix el ritme de l'art de la guerra i no només busca solucions als problemes a mesura que es plantegen, sinó que també mira amb valentia el futur.