Clíniques d'avortament il·legal a Rússia: malsons de clíniques privades

2024 Autora: Seth Attwood | [email protected]. Última modificació: 2023-12-16 16:00

Segons el Ministeri de Salut, de mitjana, durant els últims set anys, les dones russes han realitzat més de 760 avortaments il·legals (en les estadístiques oficials, s'anomenen criminals) a l'any: les xifres varien de 154 el 2014 a 3.489 el 2016. La periodista Anastasia Platonova va estudiar qui i com realitza avortaments criminals a Rússia i per què el seu nombre pot augmentar si l'avortament s'elimina del sistema d'assegurança mèdica obligatòria.

El juliol de 2017, un resident local va contactar amb Elena *, una infermera d'una clínica ambulatòria rural al territori de Stavropol. La pacient estava embarassada de 12 a 13 setmanes i volia interrompre-la: no hi havia diners per criar un fill.

Segons la investigació, Elena va acceptar ajudar el pacient per 5.000 rubles. En primer lloc, li va oferir beure el medicament "Cytotec" (utilitzat per a l'avortament mèdic. - Aprox. TD). Ella va acceptar, però el fàrmac no va funcionar, i dos dies més tard, Elena va donar a la dona un "massatge de l'úter" i una injecció, i més tard va introduir a la pacient un catèter de Foley (urològic, de vegades utilitzat com a mètode per induir el part. - Aprox. TD). Poc després, la temperatura de la dona va augmentar: fins a 38, 9, les cames van començar a inflar-se. La germana de la dona va trucar a una ambulància, l'Elena va acudir a la trucada i li va treure el catèter, assegurant-li que l'embaràs estava interromput.

Al cap d'uns dies, la pacient va començar a desmaiar-se, es va sentir malament i va ser turmentada pel dolor. Una ambulància va traslladar la dona a l'hospital, on els metges van determinar que l'embaràs continuava. Poc després, la dona encara va patir un avortament involuntari, es va obrir una causa penal a la infermera, va ser condemnada a una pena suspesa i la van prohibir durant dos anys ocupar càrrecs en institucions sanitàries. L'Elena ara treballa com a farmacèutica.

Barreres

Les dones es veuen obligades a avortar sense anar al metge per molts motius, diu Rebecca Gomperts, ginecòloga d'Amsterdam i fundadora de Women on Waves. A Rússia, això sovint es deu a una situació financera difícil, deficiències en el sistema sanitari (quan no hi ha clíniques disponibles a prop on es pugui practicar l'avortament), violència domèstica, problemes amb els documents, estigmatització, en què les dones tenen por de la condemna..

El maig de 2014, una infermera Irina * estava de guàrdia en un hospital d'un assentament urbà de Khakass. De torn, la seva amiga es va acostar a Irina, que li va explicar que estava embarassada, el termini era d'unes vuit setmanes. Ja tenia un fill, i la dona volia avortar. Llavors Irina es va limitar a portar la seva amiga a una sala lliure, i a les deu del vespre va pujar amb ella al servei quirúrgic i li va fer un avortament amb una cureta (instrument mèdic que s'utilitza en cirurgia per extirpar-se (cureta). - Aprox. TD). Durant l'operació, el coll uterí va ser perforat, va començar el sagnat, Irina va haver de trucar a un cotxe i la seva amiga va ser traslladada a l'hospital regional i es va obrir un cas contra la infermera en virtut de l'article 123 del Codi Penal (interrupció il·legal de l'embaràs).. Ara la Irina treballa com a infermera al mateix hospital.

"Les barreres en el camí per rebre atenció mèdica es poden anomenar "setmana de silenci" (el període d'espera obligatòria entre l'anada al metge i la interrupció efectiva de l'embaràs. - Aprox. TD) i la consulta obligatòria d'un psicòleg". diu l'assessora temporal de l'OMS sobre la prevenció de les ITS i els embarassos no desitjats, la doctora Ciències Mèdiques Galina Dikke. - Quina és la finalitat de l'assessorament psicològic obligatori? En un intent de l'estat per dissuadir una dona d'abandonar la interrupció de l'embaràs a favor de tenir un fill".

Segons ella, aquestes mesures afecten tant la salut de les dones: cada setmana d'espera duplica els riscos de complicacions i la situació financera: a causa de l'assessorament psicològic, les dones perden almenys un dia laboral i 2.080 rubles, respectivament, segons l'article de Dikke. a partir del 2014.

L'efectivitat d'aquestes mesures és baixa: segons la ministra de Salut Veronika Skvortsova, expressada en una reunió del govern el 30 de desembre de 2017, gràcies a l'assessorament, l'avortament només es rebutja en el 5% dels casos (del nombre total d'avortaments) o en un 7% dels casos, si no es tenen en compte els avortaments espontanis (avortaments involuntaris).

"Ella no li va dir res a la mare"

El 2013, una col·legial de 15 anys Ulyana * d'un poble prop de Moscou va saber que estava embarassada: "Vaig fer una prova, [hi ha] dues tires. Naturalment, no li vaig dir res a la meva mare, vaig anar al nostre hospital, al ginecòleg. El metge em va mirar a la cadira, va dir aproximadament que el període és de tres mesos, no es pot fer res".

Segons Nikolai *, el pare del nen, junts van començar a buscar la manera d'interrompre l'embaràs i van trobar, a través d'un anunci en un diari, una clínica ginecològica privada a Moscou, on van acceptar avortar i van donar pastilles a Ulyana. Els serveis de la clínica costen uns 15.000 rubles. El 14 de febrer, quan l'embaràs era d'unes 16 setmanes, Ulyana va tenir un avortament involuntari causat per les píndoles avortadores. A causa d'un sagnat greu, la noia va perdre el coneixement, va ser traslladada a cures intensives. Es va iniciar un cas, van prendre el reconeixement de Nikolai per no marxar, també van interrogar el taxista que va conduir Nikolai, Ulyana i la seva mare a Moscou, però la investigació va acabar aviat.

En la cultura del nostre país, una dona en part és un recipient del qual cal treure'n el contingut. El vaixell, per descomptat, s'ha de guardar per a un ús futur, però pensar en els seus sentiments i benestar no és la tasca més important.

L'educació sexual pot ajudar a reduir els avortaments insegurs, ja que proporciona als adolescents coneixements sobre mètodes anticonceptius i fisiologia, així com la disponibilitat de l'avortament mèdic, diu Rebecca Gomperts: plaer, alhora que s'evita l'embaràs o la malaltia no planificats.

Galina Dicke coincideix amb ella: “L'OMS va iniciar una investigació sobre l'avortament mèdic precisament per reduir la gravetat dels avortaments il·legals als països en desenvolupament. Per tal que l'avortament mèdic aparegués a l'assegurança mèdica obligatòria, el 2011-2012 vam fer una gran feina. Com a resultat, les regions van adoptar un acord tarifari amb l'assegurança mèdica obligatòria, i ara l'avortament mèdic es pot fer de manera gratuïta.

L'article de Dicke del 2014 va revelar una relació directa entre la disponibilitat d'avortament mèdic i el nombre d'avortaments criminals: per exemple, a la regió de Kemerovo, l'avortament mèdic es va introduir al règim d'assegurança mèdica obligatòria el 2009 i en tres anys (del 2009 al 2012).) el nombre d'avortaments criminals va disminuir 15 vegades (45 casos contra 3).

Algun boom

Aquestes conclusions són confirmades per l'obstetra-ginecòleg del Departament de Ginecologia Operativa de l'Hospital Clínic Municipal de Blagoveshchensk Vladimir Vysochinsky. En un moment en què els medicaments per a l'avortament mèdic no estaven disponibles a Rússia, la pràctica de l'avortament amb mifepristona feta a la Xina estava molt estesa a les regions frontereres amb la Xina, va dir.

“L'any 2010, els avortaments mèdics tot just començaven. Va haver-hi una mena de boom [per a l'avortament mèdic] llavors, algú va portar aquestes drogues aquí des de la Xina a propòsit, [les dones] es van anunciar, ho van fer elles mateixes. Aquests pacients van arribar a nosaltres amb sagnat greu, avortament incomplet i infecció. Alguns no es van confessar, i alguns van parlar ells mateixos, sobretot quan estaven en estat greu, o vam saber a través de familiars que estaven prenent aquestes píndoles".

L'any 2010, una amiga d'Ekaterina * d'un petit poble de la regió d'Irkutsk, la pediatra Anna, també va entrar en aquesta onada. Un matí, l'Anna va trucar a l'Ekaterina i li va demanar que vingués, citant-li un mal estat de salut. Va arribar Ekaterina, però ningú li va obrir la porta. Després va trucar al marit de la dona. Quan va arribar i va poder obrir la porta, Catherine va veure la seva amiga estirada a terra inconscient en un bassal de sang. Després que l'Anna va rebre l'alta de l'hospital, on va passar aproximadament un mes, Ekaterina va saber que la seva amiga va avortar amb medicaments amb píndoles xineses: es va sentir malament durant dos dies, i després va portar el nen al jardí, va tornar a casa i perdut el coneixement.

Segons Vysochinsky, ara no hi ha aquest "auge", ja que l'avortament mèdic està disponible a les clíniques estatals, però continuen produint-se casos aïllats.

L'agost de 2014, Olga *, de 20 anys, de Sotxi, va comprar medicaments per a l'avortament mèdic fets a la Xina. L'Olga estava embarassada d'11 setmanes i estava molt nerviosa: "[Vaig pensar] que era massa aviat per a mi, un home no estimat, no hi ha cap racó meu, els meus pares estan lluny, estic sola, sense feina, res", Olga. va escriure al fòrum. La noia va beure pastilles durant quatre dies; tot aquest temps, l'Olga va tenir mal de panxa i es va sentir malament. Però l'embaràs va continuar i el febrer de l'any següent va tenir una filla sana.

Ara també es poden comprar píndoles per a la interrupció mèdica de l'embaràs a Internet, tant als llocs web de farmàcies en línia relativament grans com a botigues en línia especialitzades, però sovint no hi ha informació sobre l'organització. Als compradors se'ls ofereix medicaments francesos, russos i xinesos, normalment es venen kits (mifepristona i misoprostol), el preu d'un kit comença a partir de 2.000 rubles.

Aquests procediments comporten certs riscos, ja que una dona no es comunica amb un metge i, en alguns casos, calcula ella mateixa la dosi, però en general, els estudis confirmen que la consulta d'un metge en línia és suficient per a un avortament mèdic (sempre que la dona no tingui un avortament greu). malalties cròniques, podrà consultar un metge en cas de complicacions i no es trobi en situació de violència domèstica). En aquest cas, els riscos de complicacions amb l'avortament mèdic sense consulta personal amb un metge poden ser fins i tot menors que amb l'avortament quirúrgic. Així, a Rússia, la probabilitat de complicacions de l'avortament quirúrgic varia i pot arribar al 18%. L'OMS considera que el curetatge és el mètode més insegur i indesitjable per interrompre l'embaràs, inclòs pel risc de complicacions. Al mateix temps, els riscos de realitzar un avortament mèdic fins a 11 setmanes no superen el 3%.

Les estadístiques d'avortaments realitzats per dones sense consulta presencial amb un metge les proporcionen l'organització Women on the Waves liderada per Rebecca Gomperts i la filial Women in the Network. A la seva pàgina web, les dones que volen avortar, però per diferents motius han decidit no anar al metge, poden fer un breu qüestionari, rebre instruccions detallades sobre com prendre medicaments per a un avortament mèdic, una consulta personal del metge (per correu electrònic), i les dones dels països en desenvolupament per a la donació reben per correu un paquet amb medicaments per a la interrupció mèdica de l'embaràs. Segons una enquesta realitzada el gener de 2007, només en un 8% dels casos les dones van necessitar atenció mèdica per un avortament incomplet, i en un altre 3% dels casos les dones van haver de prendre antibiòtics per complicacions infeccioses.

Al sistema - fora del sistema

Ara, a l'estructura de l'assistència sanitària russa, malgrat una sèrie d'obstacles, una dona pot exercir el seu dret a l'opció reproductiva. Però la situació pot canviar, tot i que les iniciatives prohibitives encara no han rebut suport a la Duma. Vsevolod Chaplin va ser un dels primers a parlar de la necessitat d'eliminar els avortaments del sistema d'assegurança mèdica obligatòria l'any 2010. "Val la pena plantejar la qüestió que els contribuents no paguin per avortaments", va dir el cap del Departament sinodal de l'Església Ortodoxa Russa, i el 2011, el patriarca Kirill també va proposar al govern "excloure els avortaments a costa dels contribuents". Paral·lelament, a la legislació apareixia una disposició sobre els dies d'espera obligatoris ("setmana de silenci"). Els diputats van intentar introduir una prohibició parcial de l'avortament el 2013 i el 2015, però els projectes de llei van ser rebutjats.

El 2017, el moviment per la prohibició total de l'avortament va anunciar la recollida d'un milió de signatures, però l'octubre del mateix any, la Duma va rebutjar un projecte de llei per eliminar els avortaments de l'MHI. El gener de 2019 es va tornar a anunciar la creació d'un grup de treball per discutir la iniciativa, i les dades de l'enquesta del Centre Levada van mostrar que al llarg de 20 anys s'ha triplicat el nombre de persones que consideren inacceptable l'avortament.

Galina Dikke creu que la retirada dels avortaments del sistema d'assegurança mèdica obligatòria és inacceptable: “Això és un desastre, això no s'ha de fer sota cap circumstància. Què queda per a les dones? Avortaments pagats. Al mateix temps, cal entendre que a Rússia al voltant del 20% de la població viu a la zona de pobresa. I aquestes dones no es poden permetre el luxe de gastar diners en la interrupció de l'embaràs, perquè un procediment d'avortament mèdic costa uns 6.000 rubles. Quina sortida tenen llavors? cureta.

Gomperts coincideix amb ella: “Qualsevol canvi restrictiu de la legislació afectarà negativament les dones, especialment les dones dels sectors més vulnerables de la societat. Sovint, les campanyes per limitar l'avortament gratuït es porten a terme amb eslògans com "Que paguin", que també humilia les dones".