El perill d'infecció per rotavirus és molt exagerat

2024 Autora: Seth Attwood | [email protected]. Última modificació: 2023-12-16 16:00

Ens animem a vacunar els nens contra el rotavirus. Els arguments dels funcionaris provoquen desconfiança, que s'associa amb una sèrie d'errors accidentals o deliberats en xifres i fets.

El 3 d'abril es va celebrar una roda de premsa a Moscou al Centre Internacional de Premsa Multimèdia de la Rossiya Segodnya MIA, dedicada a la vacunació gratuïta dels nens de Moscou menors de 8 mesos contra la infecció per rotavirus.

Per descomptat, els funcionaris mèdics han d'informar els residents de la ciutat que tenen l'oportunitat de vacunar els nens petits contra una altra infecció. Com sempre, però, quan es tracta de vacunes, la informació que es dóna als pares és inexacta.

Els representants de la medicina oficial estan sorpresos dels sentiments antivacunes d'una sèrie de ciutadans, però per què sorprendre's si els seus arguments donen lloc a la desconfiança, que, al seu torn, és causada per una sèrie d'errors accidentals o deliberats en xifres i fets?. Els tractarem pas a pas, a mesura que estudiem el tema.

Què és el rotavirus?

La infecció per rotavirus sovint s'anomena a la vida quotidiana "grip intestinal": l'aparició de la malaltia, per regla general, és aguda, els símptomes del trastorn gastroenterològic es poden combinar amb signes d'una malaltia respiratòria. El rotavirus és força actiu durant l'estació freda, tot i que els brots d'aquesta infecció es produeixen a l'estiu.

La infecció per rotavirus es caracteritza per vòmits, un fort augment de la temperatura i diarrea. Entre el segon i el tercer dia de la malaltia, pot aparèixer una femta característica: de color groc gris i semblant a l'argila. En el període agut, no hi ha gana, hi ha una ruptura.

La malaltia es considera infantesa, els adults es posen malalts amb molt menys freqüència, encara que això també els passa a ells. La malaltia es transmet principalment a través de les mans brutes.

Els metges, per regla general, prescriuen la ingesta de sorbents (carbó actiu, smecta, attapulgita) per combatre les conseqüències de la intoxicació. En el curs del tractament, cal seguir una dieta estricta: amb el rotavirus, sovint es desenvolupa una deficiència de lactasa, per tant, cal excloure els productes lactis fins a la recuperació completa.

"Segons les estadístiques de l'OMS, al voltant del 30% de les morts infantils al món entre 1 i 5 anys estan associades amb rotavirus", diu el lloc web de RIA Novosti en una invitació a una conferència de premsa.

"Segons l'OMS, més de 500 mil nens moren per RVI a tot el món cada any", cita aquesta xifra en el seu discurs Nikolai Briko, epidemiòleg autònom en cap del Ministeri de Salut de Rússia.

Als països pobres d'Àsia i Àfrica, la deshidratació pot ser un problema greu i, en absència d'aigua potable i atenció mèdica oportuna, pot provocar la mort del pacient.

Els autors es refereixen a estadístiques de l'Organització Mundial de la Salut, que són molt fàcils de verificar perquè els documents de l'OMS són de domini públic. Aquest document diu que segons dades de l'any 2013, aproximadament el 3,4% de les morts infantils són causades per rotavirus. Al mateix temps, en termes absoluts, el nombre de morts per aquesta infecció va ser de 215.000 el 2016, no de 500.000.

Com podeu veure, els responsables d'informar van exagerar molt l'envergadura real del perill.

La geografia de la mortalitat per la malaltia també és important. Gairebé la meitat de les morts per aquesta infecció entre nens menors de 5 anys es produeixen a quatre països: l'Índia, el Pakistan, Nigèria i la República Democràtica del Congo.

Angola és el líder en nombre de morts per rotavirus (de nou entre nens menors de 5 anys) per cada 100.000 habitants amb un indicador de 241, i en 70 països del món no va morir cap nen per aquesta infecció el 2013.

L'escala molt més petita del problema, però, no fa que el rotavirus sigui una experiència agradable per als nens i els pares. La mort per això al nostre país amb una població predominantment il·lustrada que entén la necessitat d'atenció mèdica per a un nen petit amb diarrea, vòmits i febre alta és força rara i, tanmateix, és millor intentar evitar aquesta malaltia.

La prevenció és important. Però això planteja dues preguntes. Què inclou la prevenció: és només vacunació? I la segona pregunta: què cal tenir en compte a l'hora de decidir si s'ha d'immunitzar un nen contra el rotavirus?

Comencem per la segona.

Vacuna

L'OMS recomana la vacunació contra el rotavirus a tot el món. Al mateix temps, ho recomana fermament per als països on almenys el 10% de totes les morts de nens menors de 5 anys es deuen a diarrea de diversos orígens.

Als Estats Units i Japó, la immunització contra el rotavirus s'inclou en els calendaris d'immunització nacionals, a Europa és diferent. Països com Gran Bretanya, Alemanya, Àustria, Bèlgica, Finlàndia, alguns països d'Europa de l'Est han introduït aquesta vacuna al calendari, però a França, Dinamarca, Països Baixos, Suècia, Espanya i la major part de l'Europa de l'Est, no està al calendari..

S'han patentat dues vacunes contra el rotavirus: Rotarix (GSK) i RotTek (Merck).

La vacuna RotaTek s'utilitza a Rússia, així que us explicarem amb detall.

La vacuna conté cinc virus recombinants derivats de soques de rotavirus humans i bovins. És oral, és a dir, s'introdueix per la boca en forma de gotes.

La primera dosi de la vacuna s'administra en un període de 6 a 12 setmanes de vida, i l'última, la tercera, no més tard de 32 setmanes, perquè a partir d'aquesta edat augmenta el risc d'invaginació intestinal en nens (què és això, direm tu una mica més tard). L'interval mínim entre dosis és de 4 setmanes.

L'eficàcia de la vacuna en la prevenció de la gastroenteritis per rotavirus de qualsevol gravetat s'estima en 71, 3-74, 0%, en la prevenció d'una malaltia greu - 98, 0-100%.

El fabricant va realitzar assaigs clínics de la vacuna durant 2 temporades, durant les quals es va mantenir la immunitat. Es desconeix quant de temps dura més enllà d'aquest període.

Quin és el perfil de seguretat de la vacunació contra el rotavirus?

"… La vacuna és absolutament segura, va assegurar Oleg Filippov, el metge en cap del Centre de Prevenció Mèdica del Departament de Salut de Moscou", és una altra declaració estranya dels llavis d'un treballador mèdic. Es pot parlar d'un bon perfil de seguretat d'un medicament, però cap medicament pot ser "absolutament segur".

Tant el fabricant com l'Organització Mundial de la Salut han informat dels possibles efectes secundaris negatius de la vacuna. Aquests inclouen diarrea, vòmits, irritabilitat, otitis mitjana, nasofaringitis i broncoespasme. No són habituals, però cal tenir-los en compte i controlar-los després de la vacunació.

Aquest és un tipus d'obstrucció, la causa de la qual és la introducció d'una part de l'intestí a la llum d'una altra, és a dir, l'intestí es plega com un telescopi. Aquesta condició requereix una intervenció mèdica immediata, majoritàriament conservadora, però en alguns casos, quirúrgica.

La declaració de l'OMS sobre els beneficis i riscos de la vacunació contra el rotavirus fa referència a un augment del risc d'invacunació intestinal (que es produeix en nens menors d'un any i per altres motius), principalment durant els primers 7 dies després de la vacunació. Es cita com a exemple l'experiència de França: allà el risc d'aquesta complicació es va mantenir dins dels mateixos límits que a la resta del món, però, dues morts infantils per invaginació estan vinculades per les autoritats sanitàries d'aquest país a la vacunació.

Els experts de l'OMS assenyalen, però, que els beneficis de la immunització contra la infecció per rotavirus superen amb escreix els riscos.

Què més has de saber si has decidit vacunar el teu fill contra el rotavirus

La vacuna RotaTek està contraindicada si el nen ha demostrat hipersensibilitat a ella després de la dosi anterior. No vacuneu els nens que tinguin antecedents d'invaginació intestinal.

No hi ha dades suficients sobre la seguretat de la vacuna per a altres malalties associades a trastorns del sistema immunitari o amb teràpia immunosupressora, així com per a nens amb antecedents de malalties gastroenterològiques, cirurgia a la regió abdominal, en condicions agudes (diarrea, vòmits)., febre).

A més, cal tenir en compte que el nen vacunat és portador del virus i, fins a 15 dies després de la vacunació, secreta rotavirus, per la qual cosa si està en contacte estret amb una persona que pateix immunodeficiència, cal sospesar acuradament el balanç familiar de beneficis i possibles danys de la vacunació.

"Prevenció" no és igual a "vacunació"

Per alguna raó, els nostres funcionaris mèdics no fan conferències sobre aquest tema i no escriuen articles.

Mentrestant, hi ha literatura mèdica sobre el paper important de la vitamina D en l'augment de la resistència del cos al rotavirus. Això és comprensible: com la grip, el rotavirus és una malaltia de l'estació freda, la qual cosa significa que també hi ha un factor estacional en la seva epidemiologia. La vitamina D pot ser un factor per a la grip, sospiten els científics, els nivells dels quals disminueixen a la tardor i l'hivern, quan el cos humà rep menys sol (llegiu més sobre això aquí). És lògic assumir el mateix amb el rotavirus.

Això està recolzat per una sèrie d'estudis mèdics.

En aquest treball, els científics turcs van comparar els nivells de vitamina D a la sang de 67 nens sans i 70 que pateixen diarrea per rotavirus i van trobar una diferència significativa: en nadons malalts, va tenir una mitjana de 14,6 ng / ml, en nadons sans - 29,06 ng / ml.

Però en aquest estudi xinès, la suplementació de vitamina D3 va aturar la replicació del rotavirus en els porcs.

La infecció per rotavirus està rebent molta atenció a l'Índia, on continua sent un problema molt greu. Diversos estudis realitzats allà també assenyalen un vincle entre la malaltia i la deficiència de vitamina D.

Tingueu en compte que la vitamina D3 s'ha d'utilitzar com a complement dietètic (la D2 és ineficaç), i això també evitarà el raquitisme i la grip al nadó. L'única contraindicació per prendre vitamina D és la hipercalcèmia, però en qualsevol cas, primer cal consultar un pediatre.