Higiene del son: com millorar el son i la productivitat?

2024 Autora: Seth Attwood | [email protected]. Última modificació: 2023-12-16 16:00

La somnologia és una ciència bastant jove i molts aspectes encara desconcertan als científics, des de trastorns sorprenents com la sexomnia fins a la pregunta de per què fins i tot necessitem somiar.

Time va escriure recentment que gairebé la meitat dels adolescents nord-americans no dormen tant com cal. La privació del son és una malaltia del nostre temps?

- Efectivament, l'actitud per dormir ha canviat molt i, a finals del segle XIX, la gent dormia de mitjana una hora més que nosaltres. Això s'associa amb l'"efecte Edison", i la causa principal d'això és la invenció de la bombeta. Ara encara hi ha més entreteniment que podeu fer a la nit en comptes de dormir: ordinadors, televisors, tauletes, tot això fa que reduïm el temps de son. En la filosofia occidental, el son s'ha vist durant molt de temps com un estat límit entre l'ésser i el no-ésser, que s'ha convertit en una creença sobre això com una pèrdua de temps. Fins i tot Aristòtil considerava el son com una cosa límit, innecessària. La gent tendeix a dormir menys, seguint una altra creença occidental, especialment popular a Amèrica, que el que dorm menys és més eficient per passar el seu temps. La gent no entén com d'important és dormir per a la salut, per al benestar, i el rendiment normal durant el dia és simplement impossible si no dorms prou a la nit. Però a Orient, sempre hi va haver una filosofia diferent, allà es creia que el son és un procés important, i hi van dedicar prou temps.

A causa de l'acceleració del ritme de vida, hi ha més trastorns del son?

- Depèn del que es considera un trastorn. Hi ha aquest concepte: higiene del son inadequada: durada del son insuficient o condicions de son inadequades i inadequades. Potser no tothom ho pateix, però molta gent del planeta no dorm prou, i la pregunta és si es considera una malaltia, una nova norma, un mal hàbit. D'altra banda, l'insomni és força habitual avui en dia, que també s'associa amb l'"efecte Edison", del qual hem parlat abans. Moltes persones passen temps davant d'un televisor, ordinador o tauleta abans d'anar a dormir, la llum de la pantalla desplaça els ritmes circadians, evitant que una persona s'adormi. El ritme frenètic de la vida porta al mateix -tornem tard de la feina i de seguida intentem adormir-nos- sense pausa, sense passar a un estat més tranquil d'un estat tan agitat. El resultat és insomni.

Hi ha altres trastorns: apnea, aturada respiratòria durant el son, que es manifesten juntament amb els roncs, que poca gent coneix. La persona mateixa, per regla general, no sap sobre ells, si els familiars que dormen a prop no senten les pauses en la respiració. Les nostres estadístiques són curtes pel que fa a la durada de la mesura, però probablement aquesta malaltia també es produeixi amb més freqüència: l'apnea s'associa amb el desenvolupament del sobrepès en adults i, atès que la prevalença del sobrepès i l'obesitat està augmentant, es pot suposar que l'apnea també. La incidència d'altres malalties està augmentant, però en menor mesura: en els nens, es tracta de parasomnies, per exemple, el sonambulisme. La vida es fa més estressant, els nens dormen menys, i això pot ser un factor predisposant. A causa del fet que l'esperança de vida s'allarga, moltes persones viuen per veure malalties neurodegeneratives, que es poden manifestar com una violació del comportament durant la fase de son amb somnis, quan una persona comença a demostrar els seus somnis. Aquest és sovint el cas de la malaltia de Parkinson o abans de l'aparició dels símptomes. La síndrome del moviment periòdic, la síndrome de "cames inquietes", quan una persona sent sensacions desagradables a les cames al vespre, és força freqüent. Pot ser dolor, ardor, picor, que et fan moure les cames i impedeixen adormir-te. A la nit, el moviment de les cames continua, la persona no es desperta, però el son es torna inquiet, més superficial. Si el moviment periòdic de les cames en un somni interfereix amb una persona, es considera una malaltia separada. Si no pertorba el seu son: una persona dorm prou, se sent còmode, no es desperta sovint a la nit, s'adorm tranquil·lament, es desperta refrescada al matí, això no és una malaltia.

Volia parlar amb vosaltres dels trastorns del son més estranys - Internet esmenta la síndrome de la bella dorment i la síndrome de les cames de vint-i-quatre hores (no 24), quan una persona dorm un dia cada dos dies, i l'insomni familiar fatal, i sexomnia i menjar en excés durant el son. Quins d'aquesta llista són els trastorns clínics reals reconeguts per la ciència?

“Els tres últims són reals. El sonambulisme i la sexomnia existeixen, però són bastant rars: aquesta és una malaltia del mateix tipus que el sonambulisme, però es manifesta en una activitat específica durant el son. L'insomni familiar mortal també és una malaltia força rara, es presenta principalment en italians i és hereditària. La malaltia és causada per un determinat tipus de proteïnes, i aquesta és una malaltia terrible: una persona deixa de dormir, el seu cervell comença a trencar-se i, a poc a poc, entra en un estat d'oblit: o dorm, o no dorm, i mor. Molts pacients amb insomni temen que d'alguna manera l'insomni destrueixi el seu cervell. Aquí, el mecanisme s'inverteix: primer, el cervell es destrueix, i a partir d'això la persona no dorm.

Els cicles diaris de son i vigília són teòricament possibles. Quan els científics van realitzar experiments en una cova, on no hi havia sensors de temps: ni sol, ni rellotge, ni rutina diària, els seus bioritmes van canviar i alguns van passar a un cicle de quaranta-vuit hores de son i vigília. La probabilitat que una persona dormi vint-i-quatre hores sense descans no és molt alta: més aviat seran dotze, catorze, de vegades setze hores. Però hi ha una malaltia quan una persona dorm molt: l'anomenada hipersomnia. Passa que una persona dorm molt tota la vida, i això és normal per a ell. I hi ha patologies, per exemple, la síndrome de Kleine-Levin. És més freqüent en els nois durant l'adolescència quan entren en hivernació que pot durar diversos dies o una setmana. Durant aquesta setmana, s'aixequen només per menjar, i alhora són força agressius: si intentes despertar, hi ha una agressió molt pronunciada. Aquesta és també una síndrome rara.

Quina és la malaltia més inusual que has trobat a la teva consulta?

- Vaig examinar el nen després del primer episodi de la síndrome de Kleine-Levin. Però també hi ha un trastorn del son i de la vigília molt interessant del qual no es parla gaire: la narcolèpsia. Sabem l'absència de quina substància la causa, hi ha una predisposició genètica, però probablement té mecanismes autoimmunes, això no s'entén del tot. En pacients amb narcolèpsia, l'estabilitat d'estar despert o adormit es veu afectada. Això es manifesta per un augment de la somnolència durant el dia, el son inestable a la nit, però els símptomes més interessants són les anomenades cataplexies, quan s'activa un mecanisme de vigília que relaxa completament els nostres músculs. Una persona experimenta una caiguda completa del to muscular: si es troba a tot el cos, cau com si l'esfondrés i no pot moure's durant un temps, tot i que està plenament conscient i pot tornar a explicar tot el que passa. O una caiguda del to muscular pot no afectar completament el cos; per exemple, només els músculs de la cara o la barbeta es relaxen, les mans cauen. Aquest mecanisme funciona normalment durant els somnis, i en aquests pacients pot ser provocat per emocions, tant positives com negatives. Aquests pacients són molt interessants: vaig tenir un pacient que va discutir amb la seva dona a la recepció. Tan bon punt es va irritar, va caure en aquest estat inusual i li van començar a caure el cap i els braços.

Quan creus que la ciència parlava més del somni, al segle passat, quan se li donava una atenció excessiva en relació amb la psicoanàlisi, o ara, quan aquestes malalties es produeixen cada cop més?

- Abans hi havia un enfocament més filosòfic de tot- i l'estudi del son recordava el raonament filosòfic. La gent va començar a pensar en què provoca el son. Hi havia idees sobre el verí per dormir, una substància que s'allibera durant la vigília i que adorm una persona. Van buscar aquesta substància durant molt de temps, però mai la van trobar; ara hi ha algunes hipòtesis sobre aquesta substància, però encara no s'ha trobat. A finals del segle XIX, la nostra gran compatriota Marya Mikhailovna Manaseina, realitzant experiments sobre la privació del son en cadells, va descobrir que la falta de son és fatal. Va ser una de les primeres a declarar que el son és un procés actiu.

En aquell moment, molts discutien sobre el son, però pocs van recolzar el seu raonament amb experiments. Ara s'aplica un enfocament més pragmàtic a l'estudi del son: estem estudiant patologies específiques, mecanismes més petits del son, la seva bioquímica. L'encefalograma, que Hans Berger va inventar a principis del segle passat, va permetre als científics utilitzar ones cerebrals específiques i paràmetres addicionals (sempre fem servir el moviment dels ulls i el to muscular) per entendre si una persona està adormida o desperta, i fins a quin punt. L'encefalògraf va permetre revelar que el son és un procés heterogeni i consta de dos estats fonamentalment diferents: el son lent i el son REM, i aquest coneixement científic va donar el següent impuls al desenvolupament. En algun moment, el somni es va convertir en interessant per als metges, i aquest procés va desencadenar la comprensió de la síndrome d'apnea, com a factor que conduïa al desenvolupament de la hipertensió arterial, així com a atacs cardíacs, ictus i diabetis mellitus, en general, a un major risc de patir. mort. A partir d'aquest moment, comença una onada de somnologia clínica en medicina: l'aparició entre els especialistes d'equips i laboratoris del son, sobretot representats a Amèrica, Alemanya, França, Suïssa. El metge-somnòleg no és una raresa allà com nosaltres, és un especialista normal. I l'aparició d'un gran nombre de metges i científics va donar lloc a noves investigacions: es van començar a descriure noves malalties, es van aclarir els símptomes i les conseqüències de les anteriorment conegudes.

El periodista britànic David Randall, autor de The Science of Sleep, va escriure que per a un científic professional que s'ocupa dels problemes del son és com admetre que està buscant l'Atlàntida desapareguda. Estàs d'acord amb ell?

- Inicialment es va subestimar la importància del son. Els metges solen preguntar als seus pacients sobre tot allò relacionat amb la vigília. D'alguna manera oblidem que la vigília normal és impossible sense un somni adequat, i durant la vigília hi ha mecanismes especials que ens donen suport en un estat d'activitat. No tots els experts entenen per què cal investigar aquests mecanismes: els mecanismes de la transició entre el son i la vigília, així com què passa durant el son. Però la somnologia és una àrea molt interessant, que encara amaga molts secrets. Per exemple, no sabem exactament per què cal aquest procés, durant el qual ens desconnectem completament del món exterior.

Si obriu un llibre de text de biologia, només hi ha un petit capítol dedicat a dormir. Dels metges i científics que es dediquen a qualsevol funció específica del cos, pocs estan intentant rastrejar el que li passa en un somni. És per això que els científics del son semblen una mica separats. No hi ha una àmplia difusió de coneixement i interès, sobretot al nostre país. Els biòlegs i els metges fan poc per estudiar la fisiologia del son durant l'entrenament. No tots els metges coneixen els trastorns del son, és possible que un pacient no rebi derivacions a l'especialista necessari durant molt de temps, sobretot perquè tots els nostres especialistes són rars i els nostres serveis no estan coberts per les caixes de l'assegurança mèdica obligatòria. No tenim un sistema unificat de medicina del son al país: no hi ha estàndards de tractament, ni sistema de derivació.

Creus que en un futur proper la somnologia passarà d'un camp mèdic especial a un de general, i s'hi dedicarà un gastroenteròleg, un al·lergòleg i un ftisiatra?

- Aquest procés ja està en marxa. Per exemple, la Societat Europea de Respiració ha inclòs l'apnea del son, el seu diagnòstic i tractament com a imprescindible per a qualsevol pneumòleg. També, a poc a poc, aquest coneixement es va estenent entre els cardiòlegs, els endocrinòlegs. Si això és bo o dolent és discutible. D'una banda, és bo quan un metge que està en contacte directe amb un pacient té coneixements diversos i pot sospitar i diagnosticar una malaltia. Si no li pregunteu a una persona amb hipertensió arterial persistent si ronca durant el son, simplement us podeu perdre el problema i la causa d'aquesta hipertensió arterial. I aquest pacient simplement no anirà a un especialista en son. D'altra banda, hi ha casos que requereixen un coneixement més profund d'un metge que entengui la fisiologia i la psicologia del son, els canvis en l'aparell respiratori i cardiovascular. Hi ha casos difícils en què es requereix la consulta d'un somnòleg especialista. A Occident, aquest sistema està sorgint gradualment, quan només es refereixen a un somnòleg si els procediments de diagnòstic i la selecció del tractament, realitzats per especialistes més amplis, no tenen èxit. I passa al revés, quan un somnòleg fa un diagnòstic, i per a la selecció del tractament, un pacient amb apnea es deriva a un pneumòleg. Aquesta també és una variant d'una interacció reeixida. La somnologia és multidisciplinària i requereix un enfocament integrat, de vegades amb la implicació d'una sèrie d'especialistes

Què tan especulatiu creus l'article del New York Times que els blancs nord-americans solen dormir més que les persones de color. Són possibles aquí les diferències genètiques i culturals?

- No, això no és especulació. De fet, hi ha diferències interètniques i interracials tant en la durada del son com en la incidència de diverses malalties. Les raons d'això són tant biològiques com socials. Les taxes de son varien de quatre hores a dotze per a una persona, i aquesta distribució varia segons els grups ètnics, igual que alguns altres indicadors. Les diferències en l'estil de vida també afecten la durada del son: la població blanca intenta controlar la seva salut en major mesura, per portar un estil de vida saludable. Les diferències culturals també són possibles: la filosofia occidental afirma que cal dormir menys i que una persona amb èxit pot controlar el seu son (decidir quan anar al llit i aixecar-se). Però per adormir-se, cal relaxar-se i no pensar en res, i adherint-se a aquesta filosofia davant els més mínims problemes amb el son, una persona comença a preocupar-se que ha perdut el control del seu son (que mai va tenir) i això condueix a l'insomni. La idea que el son es pot manipular fàcilment, per exemple, anar a dormir cinc hores abans o més tard, és errònia. A les societats més tradicionals, no existeix aquest concepte de son, de manera que l'insomni és molt menys freqüent.

El desig de controlar la vida a la nostra societat sembla haver-se esdevingut excessiu. Recomaneu alguna aplicació per dormir als vostres pacients?

- Els dispositius de regulació del son tenen una gran demanda i són habituals al món modern. Alguns es poden anomenar més reeixits, per exemple, les alarmes de córrer i lluminoses que ajuden a una persona a despertar-se. Hi ha altres aparells que suposadament enganxen quan una persona dorm més superficialment, i quan més profundament, és a dir, segons alguns paràmetres, suposadament determinen l'estructura del son. Però els fabricants d'aquests dispositius no parlen de com es fan les mesures, això és un secret comercial; per tant, la seva eficàcia no es pot demostrar científicament. Alguns d'aquests aparells suposadament saben com despertar una persona en el moment més adequat per a això. La idea és bona, hi ha dades científiques a partir de les quals es poden desenvolupar aquests enfocaments, però no està clar com es duen a terme amb un gadget específic, de manera que és impossible dir res definitiu sobre això.

Molts pacients comencen a preocupar-se per la informació que donen aquests aparells. Per exemple, en una persona jove i sana, segons el gadget, durant la nit, només la meitat del son era profund i l'altra meitat superficial. Cal assenyalar aquí de nou que no sabem com anomena aquest gadget son superficial. A més, està bé no dormir profundament tota la nit. Normalment, entre el vint i el vint-i-cinc per cent de la durada del nostre son és un somni amb somnis. El son profund d'ones lentes dura un altre vint a vint-i-cinc per cent. En persones grans, la seva durada es redueix i pot desaparèixer completament. Però el cinquanta per cent restant pot estar ocupat per etapes més superficials: duren prou. Si l'usuari no entén els processos darrere d'aquests números, pot decidir que no es corresponen amb la norma i començar a preocupar-se per això.

Però quina és la norma? Només vol dir que la majoria de la gent dorm així. Així es construeixen les normes en medicina i biologia. Si ets diferent d'ells, no és gens necessari que estiguis malalt amb alguna cosa, potser no has caigut en aquest percentatge. Per desenvolupar normes, cal investigar molt amb cada gadget.

Podem allargar d'alguna manera les fases del son profund que, com es creu habitualment, aporten més beneficis a l'organisme?

- De fet, no sabem gaire - tenim la idea que el son profund d'ones lentes restaura millor el cos, que el son REM també és necessari. Però no sabem quina importància tenen la primera i la segona fase de somnolència superficial. I és possible que el que anomenem son superficial tingui les seves pròpies funcions molt importants, relacionades, per exemple, amb la memòria. A més, el son té algun tipus d'arquitectura: ens movem constantment d'una etapa a una altra durant la nit. Potser no és tant la durada d'aquestes etapes la que té una importància especial, sinó les transicions en si mateixes: la freqüència amb què són, la durada, etc. Per tant, és molt difícil parlar exactament de com canviar el son.

D'altra banda, sempre hi ha hagut intents de fer el son més efectiu, i les primeres pastilles per dormir van aparèixer precisament com una eina per a una regulació òptima del son: per adormir-se en el moment adequat i dormir sense despertar-se. Però totes les pastilles per dormir canvien l'estructura del son i fan que hi hagi un son més superficial. Fins i tot les pastilles per dormir més avançades tenen un efecte negatiu en els patrons de son. Ara estan intentant activament, tant a l'estranger com al nostre país, diverses influències físiques que haurien d'aprofundir el son. Aquests poden ser senyals tàctils i audibles d'una determinada freqüència, que haurien de conduir a un somni d'ona més lenta. Però no hem d'oblidar que podem influir en el nostre son molt més fàcil, amb el que fem mentre estem desperts. L'activitat física i mental durant el dia fa que el son sigui més profund i fa que sigui més fàcil adormir-se. Per contra, quan estem nerviosos i experimentem alguns esdeveniments emocionants just abans de dormir, es fa més difícil adormir-se i el son pot tornar-se més superficial.

Els sonnòlegs tenen una actitud negativa cap a les pastilles per dormir i intenten evitar la seva recepta diària a llarg termini. Hi ha moltes raons per això. En primer lloc, les pastilles per dormir no restableixen l'estructura normal del son: el nombre d'etapes de son profund, al contrari, disminueix. Després d'un temps de prendre pastilles per dormir, es desenvolupa l'addicció, és a dir, el fàrmac comença a actuar pitjor, però la dependència desenvolupada porta al fet que quan s'intenta cancel·lar les pastilles per dormir, el son es torna encara pitjor que abans. A més, una sèrie de fàrmacs tenen una durada d'eliminació del cos durant més de vuit hores. Com a conseqüència, continuen actuant durant tot el dia següent, provocant somnolència, sensació de cansament. Si el somnòleg recorre a la prescripció de pastilles per dormir, llavors tria fàrmacs amb una eliminació més ràpida i menys addicció. Malauradament, altres metges, neuròlegs, terapeutes, etc., sovint veuen les pastilles per dormir de manera diferent. Es prescriuen a la més mínima queixa de mal son, i també utilitzen aquells fàrmacs que s'excreten a molt llarg termini, per exemple, "Phenazepam".

És evident que aquest és el tema de tota una conferència, i potser no només d'una -però encara: què passa al nostre cos durant el son- i què passa si no dormim prou?

- Sí, aquest tema no és ni una conferència, sinó un cicle de conferències. Sabem del cert que quan ens adorm, el nostre cervell està desconnectat dels estímuls externs, els sons. El treball coordinat de l'orquestra de neurones, quan cadascuna d'elles s'encén i calla en el seu moment, s'està substituint a poc a poc per la sincronització del seu treball, quan totes les neurones, o bé callen juntes, o s'activen totes juntes. Durant el son REM es produeixen altres processos, s'assembla més a la vigília, no hi ha sincronització, però diferents parts del cervell estan implicades d'una manera diferent, no de la mateixa manera que en la vigília. Però en un somni, els canvis es produeixen en tots els sistemes del cos, i no només en el cervell. Per exemple, les hormones del creixement s'alliberen més a la primera meitat de la nit, mentre que el cortisol, l'hormona de l'estrès, arriba al màxim al matí. Els canvis en la concentració d'algunes hormones depenen precisament de la presència o absència de son, d'altres, dels ritmes circadians. Sabem que el son és essencial per als processos metabòlics, i la manca de son condueix a l'obesitat i al desenvolupament de la diabetis. Fins i tot hi ha la hipòtesi que durant el son, el cervell passa dels processos de processament de la informació a processar la informació dels nostres òrgans interns: intestins, pulmons, cor. I hi ha proves experimentals que recolzen aquesta hipòtesi.

Amb la privació del son, si una persona no dorm almenys una nit, el rendiment i l'atenció disminueixen, l'estat d'ànim i la memòria es deterioren. Aquests canvis pertorben les activitats diàries d'una persona, sobretot si aquestes activitats són monòtones, però si us aplegueu, podeu fer la feina, encara que la possibilitat d'error és més gran. També hi ha canvis en la concentració d'hormones, processos metabòlics. Una pregunta important que és molt més difícil d'estudiar és: què passa quan una persona no dorm prou cada nit? Segons els resultats dels experiments amb animals, sabem que si una rata no pot dormir durant dues setmanes, es produeixen processos irreversibles, no només al cervell, sinó també al cos: apareixen úlceres d'estómac, cauen els cabells i així successivament. Com a resultat, ella mor. Què passa quan una persona no dorm sistemàticament, per exemple, dues hores al dia? Tenim proves indirectes que això comporta canvis negatius i diverses malalties.

Què en penseu del son fragmentat: és natural per als humans (suposadament dormien abans de la llum elèctrica) o, per contra, nociu?

- L'home és l'únic ésser viu que dorm un cop al dia. És més aviat un aspecte social de la nostra vida. Tot i que considerem que això és la norma, no ho és per a cap altre animal i, pel que sembla, també per a l'espècie humana. La migdiada als països càlids ho testimonia. Inicialment, és habitual que dormim en trossos separats: així dormen els nens petits. La construcció d'un sol son es produeix en un nen gradualment, al principi dorm diverses vegades al dia, després el son comença a canviar gradualment a la nit, el nen té dos períodes de son durant el dia, després un. Com a resultat, un adult només dorm a la nit. Encara que l'hàbit de dormir durant el dia persisteixi, la nostra vida social hi interfereix. Com pot una persona moderna dormir diverses vegades al dia si té una jornada laboral de vuit hores? I si una persona està acostumada a dormir a la nit, alguns intents de dormir durant el dia poden provocar alteracions del son, interferir amb el son normal a la nit. Per exemple, si tornes a casa de la feina a les set o vuit i t'estires durant una hora per fer una migdiada, llavors adormir-te més tard a l'hora habitual -a les onze- serà molt més difícil.

Hi ha intents de dormir menys a causa del fet que el son està trencat, i aquesta és tota una filosofia. Ho prenc negativament com qualsevol intent de canviar l'estructura del son. En primer lloc, triguem molt de temps a entrar en les etapes més profundes del son. En canvi, si una persona està acostumada a dormir diverses vegades al dia i això no li causa cap problema, si sempre s'adorm bé quan vol, no se sent cansat i dèbil després de dormir, aquest horari li convé.. Si una persona no té l'hàbit de dormir durant el dia, però necessita animar-se (per exemple, en una situació en què cal conduir un cotxe durant molt de temps o un treballador d'oficina amb un treball monòton llarg), aleshores és millor fer una migdiada, adormir-se durant deu a quinze minuts, però no submergir-se en un somni profund. El son superficial refresca i, si et despertes d'un estat de son profund, pot haver-hi "inèrcia del son": fatiga, debilitat, sensació que estàs menys despert que abans d'anar a dormir. Heu d'esbrinar què és el millor per a una persona en particular en un moment concret, podeu provar aquestes o aquelles opcions, però no m'ho creuria sagradament ni seguiria incondicionalment aquestes o aquestes teories.

Què en penses dels somnis lúcids? Sembla que ara tots els que els envolten s'emporten

- Els somnis són molt difícils d'estudiar científicament, perquè només podem jutjar-los per les històries dels somiadors. Per entendre que una persona va tenir un somni, hem de despertar-la. Sabem que els somnis lúcids són quelcom diferent com a procés del somni normal. Han aparegut tecnologies que ajuden a activar la consciència durant el son, a començar a ser plenament conscients del vostre somni. És un fet científic que les persones que tenen somnis lúcids poden donar senyals movent els ulls per indicar que han entrat en un estat de somni lúcid. La qüestió és fins a quin punt és necessari i útil. No donaré arguments per - Crec que aquest somni pot ser perillós, especialment per a persones amb predisposició a la malaltia mental. A més, s'ha demostrat que si un practica somnis lúcids a la nit, sorgeixen síndromes de privació, com si una persona no dormia amb els somnis habituals. Hem de tenir-ho en compte, perquè necessitem dormir amb somnis per a tota la vida, per què no ho sabem fins al final, però sabem que està implicat en processos vitals.

Els somnis lúcids poden causar paràlisi durant el son?

- Durant la fase de son amb somnis, inclosos els somnis lúcids, sempre s'acompanya d'una baixada del to muscular i incapacitat per moure's. Però en despertar, es recupera el control muscular. La paràlisi del son és rara i pot ser un dels símptomes de la narcolèpsia. Aquest és un estat en què, en despertar, la consciència ja ha tornat a una persona, però el control sobre els músculs encara no s'ha restaurat. Aquest és un estat molt aterridor, que fa por si no et pots moure, però desapareix molt ràpidament. Es recomana als que pateixen això no s'espantin, sinó simplement relaxar-se; llavors aquest estat passarà més ràpid. En qualsevol cas, la paràlisi real del que fem amb el son és impossible. Si una persona es desperta i no pot moure un braç o una cama durant molt de temps, el més probable és que un ictus hagi passat a la nit.

Una ciutat bavaresa està desenvolupant tot un programa per millorar el son dels seus habitants: amb il·luminació, horaris especials per als escolars i horaris laborals, millora de les condicions de tractament als hospitals. Com creus que seran les ciutats en el futur: tindran en compte totes aquestes peticions específiques per dormir bé?

- Seria un bon escenari, es podria dir ideal. Una altra cosa és que no totes les persones són aptes per al mateix ritme de treball, cadascú té el seu horari òptim d'inici de la jornada laboral i la durada del treball sense interrupcions. Seria millor que una persona pogués triar quan començar a treballar i quan acabar. Les ciutats modernes estan plenes de problemes: des de rètols brillants i il·luminació del carrer fins a soroll constant, tot això pertorba el son nocturn. L'ideal és que no utilitzeu el televisor i l'ordinador a la nit, però això és responsabilitat de cada persona.

Quins són els teus llibres i pel·lícules preferides sobre el tema del son? I on diuen els somnis, en principi, està malament?

- Hi ha un llibre meravellós de Michel Jouvet "El castell dels somnis". El seu autor fa més de 60 anys va descobrir el son paradoxal, un somni amb somnis. Va treballar en aquest camp durant molt de temps, té més de vuitanta anys, i ara està jubilat, escriu llibres de ficció. En aquest llibre va atribuir molts dels seus descobriments i descobriments de la somnologia moderna, així com reflexions i hipòtesis interessants a una persona de ficció que viu al segle XVIII i que intenta estudiar el son a través de diversos experiments. Va resultar interessant i realment té una relació real amb les dades científiques. Us recomano molt que el llegiu. Dels llibres de divulgació científica, m'agrada el llibre d'Alexander Borbelli: aquest és un científic suís, les nostres idees sobre la regulació del son ara es basen en la seva teoria. El llibre va ser escrit als anys 80, força antic, donada la velocitat amb què s'està desenvolupant la somnologia moderna, però explica molt bé els fonaments i alhora d'una manera interessant.

Qui va escriure fonamentalment malament sobre el son… A la ciència-ficció hi ha la idea que, tard o d'hora, una persona podrà desfer-se del son, amb píndoles o exposició, però no recordo una obra concreta on es digués això.

Els mateixos somnòlegs pateixen insomni- i quins hàbits tens que permeten mantenir la higiene del son?

- La nostra meravellosa psicòloga, que s'ocupa de la regulació del son i l'insomni, - Elena Rasskazova - diu que els somnòlegs rarament pateixen insomni, perquè saben què és el son. Per no patir insomni, el més important és no preocupar-se per les síndromes emergents. El noranta-cinc per cent de les persones experimenten insomni durant una nit almenys una vegada a la seva vida. Ens costa adormir-nos la vigília d'un examen, un casament o algun esdeveniment brillant, i això és normal. Sobretot si de sobte has de reconstruir l'horari: algunes persones són molt rígides en aquest sentit. Jo mateix vaig tenir sort a la vida: els meus pares van seguir una rutina diària clara i em van ensenyar a fer-ho de petit.

L'ideal és que el règim sigui constant, sense salts els caps de setmana: això és molt perjudicial, aquest és un dels principals problemes de l'estil de vida modern. Si el cap de setmana et vas a dormir a les dues i et vas llevar a les dotze, i dilluns vols anar a dormir a les deu i llevar-te a les set, això no és realista. Per adormir-se, també cal temps: cal fer una pausa, calmar-se, relaxar-se, no veure la televisió, no estar sota una llum brillant en aquest moment. Eviteu dormir a la tarda; el més probable és que us dificulti adormir-vos a la nit. Quan no us podeu adormir, el més important és no estar nerviós; en aquesta situació, aconsellaria que no estigueu al llit o gireu, sinó que us aixequeu i feu alguna cosa tranquil: un mínim d'activitats lleugeres i tranquil·les, llegir un llibre. o les tasques domèstiques. I el somni arribarà.