Primers passos: un nen necessita sabates?

2024 Autora: Seth Attwood | [email protected]. Última modificació: 2023-12-16 16:00

Posem a l'atenció dels nostres lectors la traducció d'un fragment del llibre "Secrets ortopèdics pediàtrics". La seva autora és Lynn Stahely, MD. Podeu llegir més sobre ell aquí (seguiu l'enllaç - biografia en anglès).

Capítol 20. Calçat per a nens

1. És normal que els nens caminin sense calçat?

"Sense calçat" és una condició normal i saludable per al peu a qualsevol edat. Les persones que caminen descalços tenen cames més fortes i tenen menys probabilitats de patir deformitats als peus que les persones que porten sabates. Les sabates també poden causar problemes a la pell com la hidradenitis plantar i reaccions al·lèrgiques.

2. Hi ha algun avantatge de les sabates?

Com altres tipus de roba, la gent fa servir sabates per a la bellesa i la protecció. Les sabates protegeixen els peus del contacte amb objectes freds i afilats, i també amaguen els peus dels ulls d'aquells a qui no els agrada l'aspecte dels peus descalços.

3. Quin dany pot causar portar sabates?

Depèn del tipus de sabata. El calçat rígid debilita els peus i augmenta la incidència de peus plans. Les sabates ajustades poden causar deformitats al peu.

4. La parada necessita suport durant el període de formació?

No. La sabata de suport limita el moviment del peu, el debilita i provoca un aplanament de l'arc del peu. No s'ha de pessigar el peu per moure's lliurement i desenvolupar la mobilitat i la força. D'acord, seria ridícul posar-se un guant rígid a la mà?

5. La sabata pot fer una funció "correctiva"?

La sabata no té cap funció "correctiva" i mai no ha ajudat a corregir cap deformació.

6. A quina edat ha de triar un nen les primeres sabates?

Normalment, els pares compren les primeres sabates del seu fill en algun lloc del primer any de vida. És purament qüestió de què posar-se al nen. A casa, el nen es gestionarà amb calma amb mitjons. Es poden portar sabates suaus al nen per bellesa o per protegir els peus mentre camina.

7. Quines sabates són millors per a un nen petit?

Les sabates suaus i flexibles funcionen millor. Com que les cames dels nadons són grassoses, les sabates amb dits alts poden ser útils, només perquè es mantenen millor al peu.

7. Quines sabates són les millors per a un adolescent?

Les sabates amb una bona absorció de cops ajuden a evitar el sobreesforç traumàtic. Les sabates d'amortiment de xoc fan que caminar sigui més còmode.

8. Quin tipus de calçat s'ha d'evitar?

Avui dia, les sabates dels nens estan fetes millor que abans. Els dits dels peus afilats i els talons alts per a les nenes i les botes de vaquer per als nens són els principals problemes ara. En sabates amb el taló aixecat, el peu llisca cap endavant i els dits dels peus s'apreten al nas estret. Això pot provocar molèsties, callositats, deformitats dels dits dels peus i problemes amb cops als peus.

9. Quines són les característiques d'un bon calçat?

El millor calçat és el que apropa el peu a les condicions de descalç.

Ella ha de:

* Sigues flexible. Les sabates han de permetre que el peu es mogui el més lliurement possible. Per comprovar-ho, assegureu-vos que podeu doblegar fàcilment la sabata escollida a la mà.

* Tenir sola plana. Eviteu els talons alts, dels quals el peu llisca cap endavant, com a conseqüència dels quals es poden deformar els dits.

* Seguiu els contorns del peu. Eviteu els nas estrets i altres formes diferents de la forma normal del peu.

* Tenir un bon marge. És millor que les sabates siguin grans que petites.

* Proporcioneu una adherència a la superfície aproximadament igual que el cuir. Plantes massa relliscoses o, per contra, soles que s'agafen massa, el nen pot caure. Proveu de fer lliscar les soles de la sabata escollida sobre una superfície plana i, a continuació, compareu les sensacions passant la mà per la mateixa superfície. La resistència al lliscament hauria de ser aproximadament la mateixa.

11. Com saps si una sabata nova és la talla adequada per al teu fill?

Ha de ser còmode i hi ha d'haver espai per al creixement del peu, aproximadament igual a l'amplada del dit. És preferible que les sabates siguin una mica grans en lloc de petites. De vegades, les sabates es venen sense un estoc important de llargada, la qual cosa redueix significativament la seva vida útil.

12. Amb quina freqüència hauria de comprar el meu fill sabates noves?

Els nens creixen ràpidament, i un nen gairebé sempre creix d'una sabata abans que la sabata es desgasti. El creixement del peu es produeix a un ritme més ràpid que el de la resta del cos, i acaba a l'adolescència.

13. Les sabates del nen es poden utilitzar per als germans més petits?

Pots heretar les sabates. Una lleugera diferència en la forma de la sabata no farà mal al peu d'un nen més petit. No obstant això, les infeccions per fongs es poden transmetre a través del calçat.

14. L'alt cost de les sabates és una garantia que aquestes sabates són les millors per al nen?

Si una sabata compleix tots els criteris pels quals definim una sabata com a "bona", el preu no és important. És útil destacar-ho als pares, ja que alguns tendeixen a equiparar la qualitat de la cura parental que rep el nen i la qualitat de les sabates.

15. Si les sabates es desgasten de manera asimètrica, això indica un problema de peu d'un nen?

Innecessari. Quan les sabates es desgasten de manera asimètrica, mireu els peus d'un nen en particular. Sovint passa que en nens amb peus perfectament normals, les sabates es desgasten de manera desigual.

16. Les sabates rígides, les ortesis o les ortesis poden prevenir o corregir els peus plans?

No. Anteriorment, es creia àmpliament que el peu necessitava suport i que l'arc del peu s'enfonsa si no es col·locava res a sota. Ara sabem que aquesta idea estava equivocada. De fet, el calçat rígid afavoreix els peus plans. Com és d'esperar, les sabates rígides, que limiten la mobilitat del peu, el debiliten. El resultat d'aquesta debilitat és la pèrdua del component dinàmic del suport de l'arc en el peu aplanat.

17. Els suports d'arc i les insercions ortopèdiques ajuden a resoldre el problema del peu bot?

No. En el passat, innombrables nens han fet servir una varietat d'insercions ortopèdiques per corregir deformitats rotacionals. Quan vam realitzar un estudi utilitzant diferents folres de sabates i mesurant el seu efecte sobre l'angle d'adducció de l'avantpeu, vam trobar que l'ús dels folres no tenia cap efecte en la flexió de l'avantpeu d'un nen cap a dins o cap a fora.

18. Els suports de l'empenya i les insercions ortopèdiques ajuden a resoldre el problema de la curvatura en forma d'O i X de les cames?

No. En el passat, sovint es prescriuen plantilles ortopèdiques per als nens per tractar aquestes condicions. Ara sabem que la millora de la situació de les cames en aquests casos va ser fruit del desenvolupament natural.

19. Les ortesis ajuden a resoldre el problema dels blat de moro en els nens?

No. S'ha investigat la seva influència i els resultats de l'estudi han demostrat que són inútils per a aquesta finalitat.

20. Donar modificacions a les sabates als nens pot causar algun dany?

Sí. Les sabates modificades sovint són incòmodes, interfereixen amb el joc del nen i poden fer que el nen se senti avergonyit del seu aspecte. A més de tot, l'ús d'aquestes sabates pot inculcar al nen la idea que hi ha alguna cosa malament, que d'alguna manera és pitjor que els altres. Vam trobar que els adults que portaven sabates modificades de nens tenien una autoestima molt més baixa que els que no. Van recordar l'experiència de portar aquests aparells com desagradable.

21. Els folres ortopèdics ajuden a reduir el desgast anormal de les sabates?

De vegades. Els revestiments com els revestiments de taló en forma de copa poden ajudar a que la sabata duri més. L'elevat cost, les molèsties, les molèsties per al nen i el possible impacte en l'autoimatge del nen fan qüestionable aquest enfocament per resoldre el problema de l'augment del desgast de les sabates. Normalment, la millor opció per als pares és comprar sabates més duradores.

22. Quan poden ser útils els inserts ortopèdics?

Les insercions ortopèdiques i les ortesis poden ajudar a redistribuir la càrrega a la planta del peu. Per als nens amb peus inflexibles i deformats, les ortesis col·locades sota les projeccions del peu poden ajudar. Això pot ser molt útil per als nens amb peu bot, en els quals la zona sota l'articulació del 5è metatarsà està sobrecarregada.

23. Els suports de l'empenya o les ortesis ajuden amb el dolor neuràlgic que es pot produir a les extremitats d'un nen en creixement?

Això és un punt discutible. Aquests dolors són freqüents i solen resoldre's sols amb el temps sense tractament. La capacitat de les ortesis per canviar la història natural del desenvolupament mai s'ha estudiat. No faig servir tirants per al dolor creixent a causa del potencial d'efectes nocius a llarg termini sobre el nen, el cost per a la família i els dubtes sobre la seva eficàcia.

24. Què passa si la família insisteix en el tractament?

Anoteu un estil de vida saludable per al nen (manteniment de l'activitat física, limitació del temps que el nen passa davant de la pantalla del televisor, alimentació saludable, etc.). Eviteu la intervenció mecànica, com no només poden ser desagradables per al nen, sinó que també tenen un efecte psicològic advers a llarg termini sobre ell.

Les opinions d'experts estrangers sobre aquest tema:

Dr. Lisa C. Moore, Doctora en Medicina Quiropràctica

Durant el desenvolupament del pedicle, és important que els ossos, els músculs, els nervis i els vasos sanguinis puguin créixer sense cap restricció.

Durant els primers passos, és important agafar els dits del nadó a terra per ajudar-lo a sentir-se en control i distribuir correctament el seu pes. Si els peus estan embolcallats amb sabates rígides, els dits dels peus no poden funcionar i, per tant, els músculs del peu i el turmell no poden desenvolupar la força necessària per suportar-los.

Al llarg de la vida, la salut dels peus depèn del calçat. Si una persona porta sabates excessivament rígides, els ossos no es poden moure lliurement i, com a resultat, es pot desenvolupar artritis.

Com a quiropràctic, puc dir que les cames sanes afecten totes les articulacions superiors, inclosa la columna vertebral. Els peus caiguts o els ossos metatarsians poden causar desequilibri a la regió pèlvica. Per tant, els primers passos del nadó són molt importants.

La sola suau permet que el nen senti el màxim contacte amb el terra, i també desenvolupa els ossos del turmell i del peu. Això crea una base sòlida per a la formació d'ossos i músculs a la resta del cos, especialment la columna vertebral.

Dr. Carol Frey, professora clínica associada de cirurgia ortopèdica, Manhattan Beach, Califòrnia

“Per al desenvolupament adequat de les cames, una persona no necessita sabates. Caminar requereix una comunicació constant entre el cervell i les cames. Els nervis de la part inferior del peu necessiten palpar el terra i enviar senyals al cervell que l'ajudin a distribuir correctament el pes amb cada pas nou. Les sabates de sola dura trenquen aquest vincle.

Les sabates no són necessàries per suportar i desenvolupar l'arc del peu, només protegeixen el peu del nen del medi ambient. Els nens que facin els seus primers passos només haurien de portar botes o mitjons abrigats per mantenir els peus calents. Quan es troben en un entorn segur, és recomanable caminar descalç. Això us permet desenvolupar músculs del peu més forts i coordinats.

Fragment d'una entrevista amb el cap de l'Associació Australiana de Pediatria

"Els ossos dels nens són massa tous i fràgils, es comprimeixen fàcilment, mentre que el nen no sent dolor, malgrat el mal fet…"