L'estrès és un perill subestimat de perdre el son, la família i la feina

2024 Autora: Seth Attwood | [email protected]. Última modificació: 2023-12-16 16:00

"Dormis tota la nit, sinó no dormiràs. D'aquesta manera i d'aquesta manera. Em vaig aixecar, vaig caminar, em vaig estirar. Es va estirar, va caminar, es va aixecar, "- la cançó del grup de rock soviètic" Sounds of Mu "descriu el familiar a moltes dificultats per adormir-se. Aquesta condició es produeix més sovint com a resposta a l'exposició a factors d'estrès. El sonnòleg Mikhail Poluektov explica per què és tan difícil dormir prou en temps d'estrès i per què la privació del son en si és un factor estressant.

Les persones sota estrès poden queixar-se d'insomni. Aquesta condició no es caracteritza per una manca completa de son. En qualsevol cas, una persona s'adorm, però això és més difícil per a ell: es tira i es gira al llit, intentant desfer-se dels pensaments obsessius sobre un esdeveniment pròxim o desagradable que ja s'ha produït. El seu son pot ser poc profund o intermitent. Per tant, els metges prefereixen utilitzar el terme "insomni", que implica una sensació subjectiva de son insuficient o de mala qualitat, superficial i intermitent, que afecta l'activitat durant la vigília.

L'insomni, que es produeix com a resposta a l'acció de qualsevol factor estressant, sovint emocional, s'anomena agut o adaptatiu. Per regla general, dura mentre hi hagi el factor d'estrès. Després de la finalització del seu efecte, el son es restableix.

Les persones amb insomni tenen una activitat augmentada del sistema nerviós central. A més, estan dominats per l'activitat de la divisió simpàtica del sistema nerviós autònom, responsable de l'activitat dels òrgans interns, les glàndules i els vasos sanguinis en situació d'estrès, tant durant els períodes de vigília com durant totes les fases del son. Es redueix l'activitat de la divisió parasimpàtica del sistema nerviós autònom, responsable del treball del cos durant els períodes de relaxació: son, digestió dels aliments, etc. El nivell de secreció de cortisol, una hormona de l'estrès que s'encarrega d'activar diversos sistemes durant l'estrès, augmenta a les 20:00 en persones amb insomni adaptatiu, mentre que en persones sanes la seva producció és baixa durant aquest temps, ja que el cos es prepara per dormir. Aquesta hormona és responsable d'activar una varietat de sistemes en situacions d'estrès.

Com ens adormim

En cada moment, la capacitat d'adormir-nos ve determinada pel nivell de la nostra falta de son, és a dir, pel temps que ha passat des del despertar, quanta fatiga i les anomenades substàncies del son s'han acumulat en nosaltres. Se suposa que la principal substància que determina l'augment de la somnolència durant la vigília és l'adenosina. És un nucleòsid que forma part de l'àcid adenosina trifosfòric (ATP), una font universal d'energia per a tots els processos bioquímics.

Durant el treball, les cèl·lules consumeixen molt d'ATP, que es degrada primer a àcid adenosina difosfòric, després a àcid adenosina monofosfòric, després només a adenosina i àcid fosfòric. Cada vegada que els residus de fòsfor són escindits d'una molècula, s'allibera una gran quantitat d'energia, que serveix de combustible per a les reaccions bioquímiques. Quan es desconnecten tots els residus de fòsfor i s'allibera tota l'energia, només queda l'adenosina al citoplasma de les cèl·lules, la qual cosa provoca un augment de la sensació de somnolència. Naturalment, l'adenosina, que s'allibera a les cèl·lules nervioses, i no a les cèl·lules musculars o òrgans interns, té un efecte inhibidor sobre el sistema nerviós. Durant el dia, l'adenosina s'acumula en quantitats creixents i, al vespre, la persona comença a tenir son.

Centres activadors i inhibidors del cervell

Al mateix temps, la probabilitat d'inici del son està determinada per les fluctuacions de l'activitat cerebral en el cicle diari. Es deuen a la complexa interacció de diversos centres del cervell, alguns dels quals estan relacionats amb el sistema de manteniment de la vigília (l'anomenat sistema activador reticular del tronc encefàlic), altres amb el sistema de generació del son (centres de l'hipotàlem, tronc cerebral i altres, n'hi ha vuit en total).

Les neurones de les zones activadores estimulen la resta del cervell amb la participació de neurotransmissors: substàncies biològicament actives de diverses estructures químiques. Els neurotransmissors s'alliberen a l'escletxa sinàptica, i després, connectant-se amb els receptors de la neurona següent a l'altre costat de la sinapsi, provoquen un canvi en l'excitabilitat elèctrica d'aquesta última. Les neurones de diversos sistemes activadors tenen els seus propis mediadors i solen estar situades una al costat de l'altra, en grups de diverses desenes de milers de cèl·lules, formant centres de vigília. Aquests neurotransmissors no només estimulen el cervell sinó que també suprimeixen els centres del son.

Als centres del son, no s'allibera un neurotransmissor activador, sinó, al contrari, inhibidor, l'àcid gamma-aminobutíric (GABA). El son es produeix quan l'efecte supressor dels sistemes activadors disminueix i els centres del son "es descontrolen" i comencen a suprimir els mateixos centres de vigília.

El treball dels sistemes d'activació està regulat pel rellotge intern: un grup de cèl·lules de l'hipotàlem, el cicle metabòlic en el qual és de mitjana 24 hores i 15 minuts. Aquesta hora s'ajusta cada dia, ja que el rellotge intern rep informació sobre l'hora de la posta i la sortida del sol. Així, el nostre cos sap constantment quina hora és. Durant el dia, el rellotge intern suporta el treball d'activació de les estructures, i a la nit deixa d'ajudar-les i és més fàcil adormir-se.

La durada del son ve determinada pel temps que triga a restaurar les funcions corporals. Per regla general, és de 7 a 9 hores. Aquesta necessitat està establerta genèticament: una persona necessitarà 7,5 hores per restaurar el cos i una altra - 8,5 hores.

Per què és difícil adormir-se durant l'estrès?

Si una persona sana en estat relaxat se'n va al llit a les 12 de la nit, té un alt nivell d'adenosina al cervell, mentre que l'activitat cerebral disminueix, tal com dicta el rellotge intern. Per tant, normalment aconsegueix adormir-se en menys de mitja hora (la norma). En estat d'estrès, el son no arriba durant molt de temps, fins i tot si una persona fa molt de temps que no dorm i s'ha acumulat molta adenosina al seu cos. Això es deu a la hiperactivació del sistema nerviós.

Qualsevol estrès és un repte per a la seguretat del cos. En resposta a l'acció d'un factor estressant, s'activen mecanismes que activen l'activitat d'uns òrgans i sistemes i inhibeixen l'activitat d'altres. El "cervell emocional" i els neurotransmissors juguen un paper clau en la regulació d'aquests processos.

L'exposició a un factor emocionalment significatiu condueix a l'activació d'àrees del sistema límbic del cervell (la part del cervell responsable de les emocions), l'element principal del qual és l'amígdala. La funció d'aquesta estructura és comparar els estímuls que entren al cervell amb l'experiència prèvia, valorar si aquest factor és perillós i iniciar-hi una resposta emocional. Quan s'activa l'amígdala, a més de generar emocions, també s'estimula els sistemes activadors del cervell. Aquests sistemes no només activen l'escorça cerebral, sinó que també eviten adormir-se, inclosa la supressió de l'activitat dels centres del son.

La norepinefrina és el principal neurotransmissor activador de l'"estrès" que estimula el cervell i evita adormir-se. Les neurones que contenen norepinefrina i donen suport a la vigília es troben a la zona de la taca blava a les parts superiors del tronc cerebral.

A més, l'acetilcolina juga un paper en el manteniment d'un to cerebral elevat, la font del qual és el nucli basal del prosencèfal (activa l'escorça cerebral), la serotonina (les neurones que la contenen poden actuar directament sobre les neurones de l'escorça i inhibir-la). centres del son), glutamat i en menor grau de dopamina. A més, els investigadors d'avui presten molta atenció a l'orexina, que ajuda al cervell a estar en un estat d'excitació. La funció de les neurones que contenen orexina, que es troben a l'hipotàlem mitjà, és única: d'una banda, activen directament les neurones de l'escorça cerebral, evitant que "s'adormin", de l'altra, actuen sobre les neurones d'altres sistemes activadors, sent "activadors d'activadors".

Si el cos s'enfronta a quelcom imprevist, els sistemes activadors comencen a treballar de manera més intensa de l'habitual, i exciten altres parts del cervell perquè entrin en un mode de funcionament "d'emergència". En conseqüència, la probabilitat d'adormir-se es redueix perquè l'activitat cerebral és massa alta. I tot i que el rellotge intern en aquest moment dicta que el cervell redueixi l'activitat, la recessió completa s'evita per l'excitació constant dels sistemes activadors del cervell, que el mantenen en un estat hiperactiu.

Com l'estrès redueix la qualitat del son

D'una manera o altra, en algun moment, a causa de l'acumulació d'una quantitat excessiva d'adenosina al cervell, la pressió del son supera l'excés d'excitació i, després de diverses hores de turment, la persona que pateix estrès finalment aconsegueix adormir-se. Però sorgeix un nou problema: amb l'excés d'activació cerebral, és difícil arribar a etapes profundes i relaxants del son, durant les quals el cos es recupera físicament.

Quan una persona que pateix estrès entra a la fase de son profund, no pot romandre-hi durant molt de temps. A causa de l'excitació del sistema nerviós, es produeix un gran nombre de transicions a estats de son superficials. El més mínim indici d'excitació addicional -per exemple, quan una persona necessita girar-se al llit, mentre el seu cervell s'activa lleugerament per dir als músculs que canviïn la posició del cos- esdevé excessiu en un estat d'estrès i porta al fet que la persona es desperta i no pot tornar-se a adormir…

Els despertars matinals també es deuen a la hiperactivitat cerebral, que interfereix amb el son prolongat. Imagineu-vos una persona sana i sense estrès que se'n va al llit a les 12 del matí i es desperta a les 7 del matí. Segons el model de regulació del son, després de set hores de son, tot l'excés d'adenosina del seu cervell es va utilitzar per construir noves molècules d'ATP i va perdre el seu efecte inhibidor. Al matí, el rellotge intern dóna al cervell un senyal que és hora d'activar-se i comença el despertar. Normalment, la pressió del son s'atura només 7-9 hores després d'haver-se adormit, ja que tota l'adenosina en aquest moment té temps de processar-se. Sota l'estrès, l'excés d'excitació cerebral supera l'acció de l'adenosina quan encara està present a les cèl·lules cerebrals, i una persona es desperta abans, per exemple, a les 4-5 del matí. Se sent aclaparat, adormit, però a causa de l'excés d'activitat cerebral, no pot tornar-se a adormir.

La privació del son com a factor d'estrès

La privació del son en si és un estrès greu per al cos, no només en humans, sinó també en animals. Al segle XIX, la investigadora Maria Manaseina, realitzant experiments amb cadells, va demostrar que la privació completa del son dels animals durant diversos dies és fatal. Quan altres científics van començar a repetir els seus experiments al segle XX, van notar una cosa sorprenent: els canvis més greus en els animals morts no es van produir al cervell, que, com es creia, necessitava dormir en primer lloc, sinó en altres òrgans.. Es van trobar nombroses úlceres al tracte gastrointestinal i les glàndules suprarenals es van esgotar, on avui se sap que es produeixen hormones de l'estrès. En altres paraules, els animals que van ser privats de son van desenvolupar una resposta inespecífica a l'estrès, expressada en problemes amb el treball dels òrgans interns.

A més, s'ha demostrat que en els humans, limitar el temps de son comporta un deteriorament de les funcions cognitives: atenció, memorització, planificació, parla, les funcions volitives pateixen i la resposta emocional es veu afectada.

Tanmateix, quan una persona té problemes per dormir, comença a preocupar-se per les possibles conseqüències per a la salut i les dificultats vitals associades, la qual cosa alimenta l'excés d'activació cerebral. El resultat és un cercle viciós i els trastorns del son poden persistir durant mesos després que l'esdeveniment estressant hagi acabat. Així, els trastorns del son causats per un esdeveniment estressant es tornen estressants per si mateixos.

És possible dormir després de l'estrès?

Al final de la privació del son, quan una persona té l'oportunitat de dormir tant com vol, es produeix l'efecte rebot. Durant diversos dies, el son s'aprofundeix i s'allarga, una persona dorm, com diuen, sense potes del darrere. Per exemple, després d'establir el rècord de privació del son, l'escolar Randy Gardner (no va dormir durant 11 dies) va dormir durant 16 hores, després de les quals va ser reconegut pels metges com a completament sa. Els mateixos canvis en el son es poden observar en sortir d'un estat d'estrès. Quan l'efecte del factor d'estrès ha acabat, el cervell ja no necessita mantenir l'excés d'activitat, i la natura passa factura: en pocs dies retorna el temps de son que una persona va perdre per falta de son a causa de l'estrès.