Els beneficis i els danys del dejuni terapèutic: una nova revisió de Tagesspiegel

2024 Autora: Seth Attwood | [email protected]. Última modificació: 2023-12-16 16:00

S'acosta el primer dia de la Gran Quaresma. El dejuni es troba a gairebé totes les religions i cultures. S'atribueix un gran poder curatiu al rebuig temporal dels aliments. Alguns creuen que d'aquesta manera fins i tot pots allargar la teva vida. Però els metges encara discuteixen sobre els beneficis del dejuni i, per a alguns, el dejuni és fins i tot perillós.

Algunes opcions de dejuni són cada cop més populars. Molt sovint té poc a veure amb Déu, la religió i l'autoflagel·lació espiritual. Negar-se a menjar hauria d'ajudar més aviat a perdre pes, combatre tota mena de malalties o prevenir-les. El dejuni està pensat per fer que la gent en general estigui més sana, per posar-se en bona forma i, possiblement, per allargar la seva vida. Però, què se sap realment sobre el poder curatiu del dejuni?

Quin sentit tenia el dejuni en els vells temps?

Fins i tot a l'antic Egipte s'utilitzaven determinades formes de fam, per exemple, la negativa a menjar peix durant la posta al Nil. El dejuni cristià, quan per motius religiosos no es pot menjar carn 40 dies abans de Pasqua, segons els antropòlegs, tenia com a objectiu la conservació del bestiar. A finals de l'hivern, sovint es consumien altres aliments, i el bestiar tenia una reserva de calories. I s'havia de protegir.

Per exemple, en aquesta època, van néixer les truges. Això era una garantia d'alimentació proteica durant un any sencer si el pagès mantenia amb vida els garrins i els alimentava.

No obstant això, aquestes raons pragmàtiques no van ser definitivament les úniques. A gairebé totes les religions i totes les regions del món, hi ha certes formes de dejuni.

Com a mínim, es pot suposar que el dejuni era una mena de mesura per protegir la salut, perquè la gent ha acumulat coneixements sobre els efectes beneficiosos del dejuni durant segles i mil·lennis.

Existeix el "dejuni" a la natura?

En moltes espècies d'animals, es produeixen períodes de dejuni més o menys prolongats de manera constant o periòdica. Els depredadors, per exemple, no sempre aconsegueixen atrapar les seves preses quan tenen gana.

I els herbívors poden tenir problemes nutricionals, per exemple, durant una sequera.

En els animals que hibernen a l'hivern, els períodes de fam són molt llargs, això està programat genèticament en el seu model de comportament i en el metabolisme.

En la vida dels nostres avantpassats es van succeir períodes d'excés i de manca d'aliments. Els que van sobreviure a la desnutrició millor que els altres, i els que van aconseguir menjar, fins i tot de les reserves. Van ser ells els que es van multiplicar i van transmetre els seus gens.

És gràcies a aquesta herència evolutiva que probablement, els humans, en general podem rebutjar els aliments de manera voluntària i sense danyar la salut avui dia durant molt de temps.

Els adeptes del dejuni moderns descriuen com de positius són els dies sense menjar, com de clars i clars són els seus pensaments, com d'actius són en el pla físic. També té sentit evolutiu. És durant els períodes de dejuni que arriba el moment en què cal estar millor preparat per aconseguir menjar.

És a dir, quan l'estrella de Silicon Valley i el cap de Twitter Jack Dorsey parla dels seus alts sentiments i els seus pensaments clars en dies amb zero calories, es converteix des d'un punt de vista purament bioquímic en un caçador famolenc, preparat per a qualsevol cosa a la sabana. dels nostres avantpassats.

Com explicar el renaixement actual del dejuni?

Els motius pels quals cada cop més persones mostren interès pel dejuni són variats. Un excés d'aliments generalitzat, així com la recerca de la realització espiritual de la vida, fins i tot sense una doctrina religiosa específica, poden tenir un paper a l'hora de rebutjar el menjar, almenys en països on ningú ha de morir de gana contra la seva voluntat.

Moltes persones veuen el dejuni simplement com una oportunitat relativament inequívoca de perdre pes eliminant calories. És probable que els nombrosos informes segons els quals evitar temporalment els aliments millora la salut i fins i tot pot allargar la vida s'estan convertint en un factor determinant.

Què passa al cos durant el dejuni?

Després de llargues hores sense menjar, el cos reconfigura el seu metabolisme. Ja no fa servir la glucosa dels hidrats de carboni, sinó que converteix els greixos del fetge en les anomenades cetones. Poden subministrar energia a gairebé totes les cèl·lules del cos. A més, s'alliberen molècules per protegir les cèl·lules, perquè la manca de nutrició és estrès.

Un factor important és la manca de producció d'insulina, ja que el sucre no entra al torrent sanguini a través dels intestins. En aquest estat, el cos és més capaç de destruir i reciclar les cèl·lules danyades. A més, es produeix la restauració del material genètic. Aquestes respostes defensives, també conegudes com a hormesi, són considerades per molts investigadors com la causa real dels beneficis per a la salut del dejuni.

Quins tipus de dejuni hi ha?

A la dieta clàssica sense carn s'hi poden afegir altres variacions que ha agafat una nova dimensió per l'expansió del veganisme i el moviment climàtic. Per exemple, cursos de dejuni de diversos dies o setmanals sense pràcticament cap ingesta de calories. Aquests cursos estan a càrrec d'organitzacions especialitzades i solen anar acompanyats d'altres tractaments, com laxants i neteja hepàtica, i exercici físic.

Però per això és necessari abandonar completament la vida quotidiana.

Les opcions religioses per al dejuni per als musulmans inclouen la negativa diària de menjar i aigua durant el Ramadà. Aquí estem parlant, de fet, del molt popular anomenat dejuni intermitent: l'alternança regular de períodes més llargs de temps sense menjar i períodes en què es permet menjar.

Per què el dejuni intermitent és tan popular ara?

Hi ha moltes opcions diferents per al dejuni intermitent. Setmana 5: 2 implica que durant cinc dies una persona menja com de costum, i durant dos dies es restringeix molt en el menjar. Una altra opció és deixar de menjar completament una o més vegades a la setmana. Així, les fases de dejuni duren unes 36 hores, perquè la tarda sense sopar va seguida de la nit.

Amb el sistema de dejuni 16: 8, la finestra horària diària per a la ingesta d'aliments es limita a sis a vuit hores. Aquests programes també són populars perquè, a diferència dels programes de diversos dies, encaixen amb relativa facilitat en una rutina diària normal.

El metabolisme es reconfigura millor quan l'última fase del dejuni ha acabat no fa gaire i el cos encara té els enzims necessaris i els gens activats.

El fet que moltes estrelles promoguin el dejuni intermitent també hi juga un paper. En els últims anys, hi ha hagut valoracions positives dels científics. En un estudi publicat recentment a l'aclamat New England Journal of Medicine, els autors conclouen que el dejuni intermitent té diversos beneficis per a la salut i fins i tot pot allargar la vida.

Quina és l'evidència científica dels beneficis per a la salut?

Tracta el dolor menor amb dejuni, no amb medicaments - Hipòcrates va parlar d'això. Mentrestant, alguns metges i epidemiòlegs atribueixen molt més potencial al dejuni, creient que pot prevenir o ajudar a fer front a totes les malalties greus.

De fet, hi ha una sèrie d'estudis en animals que demostren que amb el dejuni intermitent, els subjectes es posen menys malalts que els seus homòlegs que mengen com de costum. Fins i tot els tumors creixen amb menys vigor o no creixen gens.

Però els animals d'experimentació no són humans. Tanmateix, l'evidència científica basada en estudis humans mostra que les persones amb sobrepès perden pes amb el dejuni intermitent. A més, hi ha canvis mentals positius i molts recomptes de sang estan canviant a millor, com ara la insulina, els lípids de la sang, el colesterol i algunes substàncies que regulen la inflamació. I alguns estudis fins i tot mostren una millora de la memòria en persones grans.

Quina és l'evidència dels efectes anti-envelliment i que prolonguen la vida?

Fa temps que hi ha un debat sobre si la restricció constant dels aliments és beneficiosa per a la salut i si allarga la vida. Per als cucs i els ratolins, aquest és un fet indiscutible.

Pel que fa als humans, al llarg dels segles han sorgit evidències anecdòtiques impressionants. Per exemple, podeu anomenar els registres d'un home anomenat Luigi Cornaro, que va viure a Pàdua als segles XV i XVI. Quan tenia 35 anys, els metges li van dir que no li quedava molt de vida. Després d'això, Cornaro va començar a seguir una dieta estricta. Va viure fins als 100 o 102 anys i pràcticament no es queixava de la seva salut.

Aquesta bonica història es fa encara més bonica si sabeu que llavors es permetia consumir tres copes de vi negre diaris. Però ni en els temps de Cornaro ni en l'actualitat hi ha cap investigació humana que ofereixi conclusions validades.

Gran part del que la gent sap sobre el dejuni encaixa bé amb els arguments d'aquells que el consideren una font d'eterna joventut. El dejuni inicia els processos durant els quals s'eliminen les toxines del cos i es recuperen els gens danyats. Es formen molècules que neutralitzen els radicals lliures. Sorgeixen factors de creixement que, en particular, asseguren el creixement de les cèl·lules cerebrals i enforteixen les connexions entre elles. També hi ha molts altres bons processos en marxa.

Però tot això ajudarà a convertir-se en un segon Cornaro, o Cornaro ha viscut amb bona salut durant més de 100 anys només gràcies a bons gens? Això ningú ho sap. Perquè la investigació pertinent seria extremadament costosa i requeriria molt de temps, sempre que tot es mantingui com està. En cas contrari, caldria controlar la salut d'un gran nombre de participants a l'estudi al llarg dels anys -des de l'adolescència fins a la mort tan tardana com sigui possible- i registrar amb gran detall què i com mengen, així com tenir en compte una sèrie de altres factors que també poden tenir un paper important.

Hi ha altres beneficis?

Els sociòlegs i psicòlegs veuen l'aspecte positiu del dejuni principalment en el fet que desenvolupa un enfocament conscient del propi cos. També s'associa amb problemes com la gula i la fam al món modern. Sens dubte, evitar menjars sencers i cuinar pot estalviar temps, tret que hagis de cuinar per als nens i altres membres de la família.

Què diuen els crítics?

Durant molts anys, els metges tradicionals han considerat que la negativa als aliments és fonamentalment perjudicial. Els arguments a favor del dejuni no eren massa nombrosos i es reduïen principalment als següents: els que no mengen durant més d'un parell d'hores, s'estableix l'anomenat metabolisme catabòlic. Això significa que es redueix el volum del cos, i no només el greix, sinó també les proteïnes dels músculs.

El metabolisme catabòlic prolongat condueix a la mort, i és típic d'algunes malalties greus, en particular per al càncer avançat. A curt termini, també hi ha una alliberació de toxines i un debilitament general del cos. Els resultats de la investigació esmentats i les dades sobre el metabolisme i la bioquímica van fer que molts metges canviessin d'opinió.

De moment, la principal crítica es dirigeix al fet que una quantitat important d'investigacions es dedica només al pes, el sucre en la sang i els nivells de greix i alguns altres indicadors. El diabetòleg de Heidelberg, Peter Paul Nawroth, anomena aquests números "paràmetres substituts" perquè no diuen res sobre si les persones que solen deixar els seus dies de dejuni se senten realment millor que aquelles que no es moren de gana., i si realment es posen menys malaltes i pateixen menys. d'infarts, complicacions de la diabetis i demència.

Sobre això, segons Navroth, "simplement no hi ha dades". Els nutricionistes també s'inclinen a creure que moltes preguntes encara romanen obertes. A això podem afegir que la majoria dels estudis relacionats amb diverses opcions de dejuni van durar només uns mesos. Per tant, no hi ha informació a llarg termini sobre els esmentats "paràmetres substituts".

Des d'un punt de vista purament pràctic, els resultats dels estudis realitzats també indiquen només que és molt difícil realitzar observacions a llarg termini de la nutrició dels subjectes.

No obstant això, un estudi recent confirma que el dejuni intermitent és almenys tan beneficiós com l'anomenada dieta mediterrània, que és rica en verdures, greixos vegetals i peix.

Qui hauria d'evitar el dejuni?

Entre les persones pràcticament sanes, no hi va haver conseqüències negatives del dejuni intermitent. Una de les opcions de dejuni més controvertides és la "dieta Brouss", recomanada per alguns seguidors de l'anomenada teràpia alternativa contra el càncer. Té una durada de 42 dies i no implica cap ingesta d'aliments sòlids. Al mateix temps, el pacient menja una petita quantitat de verdures cada dia, com a resultat de la qual cosa, en teoria, el càncer "mor de gana". Sovint és així, almenys diuen que els tumors es redueixen de mida.

Al mateix temps, però, la resta de teixits del cos del pacient també disminueixen de mida i el sistema immunitari també es debilita. I quan es reprèn la nutrició, torna a començar el creixement de tumors cancerosos, als quals els pacients debilitats ja no poden resistir-se.

És cert que en els diabètics, segons els resultats de la investigació, els indicadors de les anàlisis de sang milloren significativament. No obstant això, són els que necessiten una supervisió mèdica més acurada per possibles complicacions.

És fonamentalment perjudicial que els nens es morin de gana perquè estan en procés de creixement i tenen reserves limitades.

Les pràctiques de dejuni embolicades culturalment semblen donar suport a aquestes troballes. Per exemple, els nens en la pubertat no necessiten passar gana durant el Ramadà. Només els pares massa religiosos obliguen els seus fills a dejunar.

El dejuni està estrictament contraindicat per a les dones embarassades. Si tanmateix decideixen fer aquest pas, corren el risc d'un nen que amenaça de néixer prematurament i amb defectes congènits. Per a les persones amb trastorns alimentaris, els metges també aconsellen evitar el dejuni a causa dels majors riscos associats.