Com es va crear el sistema sanitari de l'URSS

2024 Autora: Seth Attwood | [email protected]. Última modificació: 2023-12-16 16:00

Abans de l'establiment de l'estat soviètic, la vida de Semashko, format per ser metge, era la vida d'un revolucionari: cercles marxistes, organització de vagues, detencions (a Rússia i a l'estranger) i exili, vigilància policial.

Però va ser precisament durant els anys de la lluita revolucionària quan es van establir les bases ideològiques de la futura medicina soviètica. L'informe de Semashko "sobre l'assegurança dels treballadors" a la 6a Conferència de tota Rússia del RSDLP, editat per Lenin, va ser adoptat pel partit i en el futur es va convertir en una guia per al nou estat socialista.

Durant els dies de la Gran Revolució d'Octubre, Semashko va organitzar l'atenció mèdica a la rebel Moscou. Amb la victòria de la revolució, la Rússia soviètica va rebre en la persona de Nikolai Semashko, com altres revolucionaris, ciutadans que ja no estaven disposats a arrencar el vell món fins als seus fonaments, sinó a construir el seu propi i nou. Malauradament, el seu zel idealista va xocar amb una realitat que no entenia i no acceptava la revolució.

A l'octubre de 1917, l'assistència sanitària russa era un sistema fragmentat sense gestió única. El paper principal el van jugar les associacions públiques de metges, que incloïen més de la meitat de tots els metges de Rússia.

En els primers mesos, Lenin va adoptar decrets del "programa d'assegurança de treball", ampliant significativament el cercle de ciutadans subjectes a l'assegurança mèdica, i les contribucions monetàries per això es van assignar totalment als empresaris. Es van reunir amb el suport de ciutadans que van rebre accés a una atenció mèdica de qualitat, però van enfrontar-se a un boicot total de la comunitat mèdica en conjunt.

En el marc d'aquest boicot, hi va haver crides a "desmarcar-nos dels metges que operen al camp de violadors". Es va fer famosa la "pissarra negra", on es van introduir els noms dels metges bolxevics per boicotejar-los i profanar-los, en la qual va caure el predecessor de Semashko en l'organització de la medicina soviètica, el bolxevic Mitskevich.

A més dels metges de les societats mèdiques, els metges de les antigues estructures Zemsky prerevolucionàries van començar a boicotejar el treball dels metges de les antigues estructures Zemstvo prerevolucionàries, a causa del rebuig al poder dels bolxevics. Hi havia un ambient general no només d'hostilitat a les idees i decrets del govern bolxevic, sinó també d'expectativa del seu enderrocament i retorn a l'ordre de treball anterior.

En aquestes condicions, es va crear el Comissariat de Salut del Poble, un únic òrgan de coordinació de la medicina soviètica, dirigit per Nikolai Semashko. A mesura que s'anava ampliant la tasca del Comissariat del Poble, la confiança i l'assistència de la comunitat mèdica van començar a arribar: els experts van entendre que el govern bolxevic i els decrets que va adoptar no eren temporals, sinó permanents. I el més important, els decrets del govern bolxevic en l'àmbit de l'assistència sanitària no són de naturalesa populista, sinó que s'apliquen de manera coherent.

Després de la formació en aquell moment de la millor legislació mèdica del món l'octubre de 1917, des de juliol de 1918, Nikolai Semashko va llançar una lluita reeixida per consolidar tota la comunitat mèdica en un únic organisme estatal que unís tota l'assistència sanitària, també la primera del món.

Tots els segments de la població rebien seguretat social en l'àmbit de l'assistència sanitària. Les organitzacions públiques, la direcció de les quals no va acceptar contactar amb el Comissariat del Poble per a la Salut Semashko, es van dissoldre simplement a causa del trasllat massiu de metges d'aquestes organitzacions al Comissariat del Poble per a la Salut. Les caixes d'assegurances mèdiques independents, que defensaven especialment ferotgement el dret a disposar dels fons dels treballadors pel seu compte, aviat es van trobar que els treballadors van començar a apropar-se massivament (no sense l'ajuda dels sindicats) als fons del Comissariat de Salut del Poble.

Les dificultats van ser grans a l'inici de la formació de l'estat soviètic en l'àmbit de la salut, però els seus èxits van ser igual de grans i ràpids.

A més, Nikolai Semashko va ser l'iniciador de l'Institut de Recerca en Nutrició, amb l'ajuda del qual es va posar en marxa un treball metodològic i de recerca en el camp de la nutrició a la Rússia soviètica a tot el país. També va iniciar la creació de la Biblioteca Mèdica Central, va ser l'editor en cap d'una gran enciclopèdia mèdica, va ser l'iniciador de moltes altres bones iniciatives en el camp de la formació de l'estat soviètic i l'assistència sanitària.

La memòria del revolucionari rus, el bolxevic Nikolai Semashko es conserva ara als noms de les ciutats dels carrers i dels hospitals. Hi ha el carrer Semashko a moltes ciutats de Rússia, almenys entre les que encara no han arribat a les mans de tota mena de fons estrangers que busquen destruir la memòria dels bolxevics mitjançant el canvi de nom.

Encara queda el carrer Semashko a Kíev, que les noves autoritats ucraïneses volen rebatejar, seguint el seu curs de descomunització, l'esborrat de la identitat soviètica i de la memòria històrica en general. Hi ha l'avinguda Semashko a Donetsk, no hi ha iniciatives per canviar-li el nom i no s'espera.

L'exemple de Nikolai Semashko, la seva personalitat ens mostra que la manifestació de la virtut cívica és una lluita per ideals pràcticament comprensibles, la voluntat de realitzar-los i crear-los amb les nostres pròpies mans.

Semashko és el contrari directe de la rebel·lió despietada, exemples de la qual hem vist en les últimes dècades. Aquest és un exemple excepcional de creativitat, la vida d'un metge senzill, gràcies al qual centenars de milions de ciutadans soviètics van millorar la seva salut.